فرط الشعر هو معدل غير طبيعي لنمو الشعر في الجسم، ويكون إما خلقي منذ الولادة أو مكتسب، وتظهر زيادة نمو الشعر في مناطق مختلفة من الجلد باستثناء شعر العانة الناتج عن هرمون الأندروجين والوجه ومنطقة الإبطين.
 |
| زيادة الشعر في الجسم |
وهنالك نوعان مختلفان لــ زيادة نمو الشعر وهما : -
- فرط الشعر الكلي : وهو الذي يظهر في جميع اجزاء الجسم.
- فرط الشعر المحلي : وهو الذي يكون محدود في منطقة معينة من الجسم.
تصنيف فرط الشعر
1/ فرط الشعر الخلقي : التغير الوراثي هو ما يسبب الأنواع الخلقية من فرط الشعر، وبعكس الأنواع المكتسبة فهي جداً نادرة ودائماً ما تكون موجودة منذ الولادة، ويوجد لفرط الشعر الخلقي الأنواع التالية : -
- فرط الشعر الوبري : فرط الشعر الخلقي الوبري يلاحظ عند الولادة حيث يكون المولود مغطى بالكامل بشعر وبري خفيف، ففي الظروف الطبيعية يتساقط الشعر الوبري قبل الولادة أما في حالة الإصابة بفرط الشعر الخلقي فإنه يبقى إلى ما بعد الولادة، وهناك مناطق معينه لا تتأثر بهذا النوع من فرط الشعر وهي راحة اليدين وباطن القدمين والأغشية المخاطية، ومع تقدم العمر فإن الشعر الوبري قد يخف تاركا مناطق معينه فقط يفرط فيها الشعر.
- فرط الشعر الكلي : فرط الشعر الخلقي الكلي يسبب ظهور شعر زائد في منطقة الوجه والجزء العلوي من الجسم عند الرجال أما بالنسبة للنساء فإن توزيع الشعر يكون أقل حدة، وهناك مناطق معينه لا تتأثر بهذا النوع من فرط الشعر وهي راحة اليدين وباطن القدمين والأغشية المخاطية.
- فرط الشعر الدائم : يتميز فرط الشعر الخلقي الدائم بظهور شعر مصطبغ كليا ويغطي كامل الجسم وعادة مايرافق هذه الحالة تضخم في اللثة.
- فرط الشعر المقيد : يرتبط فرط الشعر الخلقي المقيد بظهور شعر زغبي وسميك في الأطراف العلوية من الجسم، ويعنى بالمقيد أن فرط الشعر يكون مقيد بأجزاء معينه من الجسم، وفي هذه الحالة هي الأسطح خارجة الحواس من الأطراف العلوية، في متلازمة الكوع المفرط الشعر، وهي نوع من فرط الشعر الخلقي المقيد، يظهر الشعر المفرط على الكوع وحوله، ويظهر هذا النوع من فرط الشعر عند الولادة ويقل في مرحلة البلوغ ويصبح دائم مع تقدم العمر.
- فرط الشعر المحلي : فرط الشعر الخلقي المحلي هو زيادة محددة في كثافة الشعر وطوله.
- فرط الشعر الوحمي : فرط الشعر الوحمي قد يظهر عند الولادة أو مع مرور الوقت، وفي هذا النوع يظهر الشعر الزائد والدائم في مناطق مفصولة وعادة لايرتبط بأي أمراض أخرى.
2/ فرط الشعر المكتسب : يظهر فرط الشعر المكتسب بعد الولادة، ومن أسبابه المتعددة الآثار الجانبية للأدوية والمرتبطة بمرض السرطان واضطرابات الأكل، ويمكن الحد من هذا النوع باستخدام علاجات مختلفة، ويوجد لفرط الشعر المكتسب الانواع التالية : -
- فرط الشعر الوبري : يتميز فرط الشعر المكتسب الوبري بنمو سريع للشعر الوبري وخصوصاً في منطقة الوجه، ويظهر الشعر في الساقين والأبطين بينما لا تتأثر راحة اليدين وباطن القدمين، ولا تعتبر زيادة هذا الشعر مضرة حيث يكون ناعم وغير مصطبغ.
- فرط الشعر الكلي : فرط الشعر المكتسب الكلي عادة مايظهر في منطقة الخدين و الشفة العلوية والذقن ونادراً ما يظهر في منطقة الساعدين والساقين، والعيب الآخر المرتبط بهذا النوع هو تعدد الشعرات من نفس البصيلة، وقد يتضمن أنماط من نمو الشعر الغير طبيعي كالذي يحدث في الأهداب، حيث ينمو الرمش للخلف ويلامس قرنية أو ملتحمة العين، وهي الحالة المعروفة بإنحراف الأهداب، ومن المعروف أن علاجات المينوكسيديل الفموية تسبب هذه الحالة.
3/ فرط الشعر النمطي وله نوعان وهما : -
- فرط الشعر المكتسب النمطي : هو زيادة نمو الشعر على شكل أنماط وهو مشابه لفرط الشعر المكتسب الكلي ويعد علامة ضرر داخلي.
- فرط الشعر المحلي : فرط الشعر المكتسب المحلي هو زيادة في كثافة الشعر وطوله وغالباً مايكون نتيجة صدمة أو غضب، ويتقيد هذا النوع بإجزاء معينة من الجسم.
4/ الشعرانية : عادة ما يصنف فرط الشعر على نحو خاطئ بالشعرانية، فالشعرانية هي نوع من فرط الشعر مقصورة على النساء والأطفال نتيجة لزيادة في نمو الشعر بالمتحسس بهرمون الاندروجين.
يظهر لدى المصابين بالشعرانية أنماط من نمو شعر الذكر البالغ، فغالباً ما يظهر شعر الصدر والظهر عند النساء المصابات بالشعرانية.
تعد الشعرانية مكتسبة وخلقية معاً وترتبط بفرط الهرمونات الذكرية عند النساء، وبالتالي قد تتضمن الأعراض ظهور حب الشباب و عمق الصوت و عدم انتظام فترة الحيض وتكوين جسد بمظهر ذكري اكثر.
يعتبر ارتفاع الأندروجين، وهو هرمون الذكورة، السبب الرئيسي لمعظم حالات الشعرية ففي هذه الحالة يمكن علاجها بأدوية تقلل من نسبة الهرمون، ويمكن لبعض أدوية منع الحمل أن تقلل من نسبة هذا الهرمون.
5/ فرط الشعر الانتهائي الخلقي : هو نمو شعر زائد عن المعدل الطبيعي إما أن يكون خلقي أو يكون مكتسب وغالباً ما يسمى الشخص الذي يعاني منه بالمسخ، وهو وراثي.
أسباب زيادة الشعر
تم تقسيم الأسباب على حسب تصنيفات فرط الشعر وهي كالتالي : -
بسبب الوراثة كما يحدث في الحالات التالية : -
- فرط الشعر الوبري : فرط الشعر الخلقي الوبري قد يكون نتيجة تحول عكسي في كروموسوم 8q ولكن قد يكون ايضاً نتيجة تحول جيني طبيعي بدلا من الوراثة، وهذا النوع هو اضطراب جلدي صبغي سائد، أي أنه غير واقع في الكروموسومات الجنسية.
- فرط الشعر الكلي : يعد لدى فرط الشعر الخلقي الكلي نمط سائد للوراثة وارتبط بالكروموسوم xq24-q27.1، فالمرأة المصابة ( التي تحمل جين فرط الشعر) لديها فرصة بنسبة 50% لنقل الجين لنسلها، بينما ينقل الرجل المصاب يهذا النوع لبناته فقط من غير الأولاد.
- فرط الشعر الكلي الدائم : يعتقد بأن فرط الشعر الكلي الدائم هو نتيجة للتغيرات الجينية في الكروموسوم 17 والتي تؤدي إلى إضافة أو إزالة الملايين من النوكليوتيدات، قد يكون الجين MAP2K6 عامل مساهم في هذه الحالة، وقد يكون أيضا بسبب التغير في الكروموسوم الذي يؤثر في نسخ الجينات.
بسبب الحالات الطبية، مثل : -
- عادة ما يظهر فرط الشعر الوبري المكتسب مع مرض السرطان ، وترتبط هذه الحالة أيضا باضطرابات الأيض، كفقدان الشهية، أو بعدم توازن الهرمونات، كفرط نشاط الغدة الدرقية، أو قد تكون أثر جانبي لأدوية معينة.
- ظهور فرط الشعر الكلي المكتسب قد يكون بسبب مرض السرطان ويعرف نمو الشعر الناتج بالرث الخبيث.
- علاقة السرطان بفرط الشعر غير معروفه.
- كما إن علاجات المينوكسيديل الموضعية والفموية تسبب فرط الشعر الكلي المكتسب.
بسبب الأدوية كما يحدث في الحالات التالية : -
- فرط الشعر المحلي المكتسب. : يعتقد بأن المينوكسيديل، وهو علاج يمنع تساقط الشعر، يثير فرط الشعر المحلي المكتسب.
- فالأدوية التي تسبب تغير في الشعر غالبا ماتكون معكوسة.
- التغير الجيني الصحيح الذي يسبب فرط الشعر الخلقي المقيد والمحلي والوحمي غير معروف.
بسبب الاعتلال الوظيفي : -
- يمكن لآليات عديدة أن تقود إلى فرط الشعر، وتتضمن أحدها تلك المناطق من البشرة التي يتحول فيها الشعر من زغبي قليل إلى شعر دائم وكثير.
- ويحدث هذا التحول بصورة طبيعيه عند مرحلة البلوغ حين تنمو بصيلات الشعر الزغبي أسفل الذراعين وفي الأفخاذ لتصبح بصيلات شعر دائم.
- ففرط الشعر يتضمن هذا النوع من التحول ولكن في مناطق ليس من الطبيعي أن يظهر بها شعر دائم.
- لم تفهم آلية هذا التحول بصورة جيدة، أما الآلية الأخرى فتتضمن تغير في دورة الشعر.
وهناك ثلاث مراحل لدورة الشعر، وهي : -
- طور الأناجين : وهو الطور الذي ينمو فيه الشعر.
- طور الكاتاجين : وهو الطور الذي تموت فيه بصيلة الشعر.
- طور التيلوجين : وهو الطور الذي يتساقط فيه الشعر.
فإذا زاد طور الأناجين عن المستوى الطبيعي فإن تلك المنطقة من الجسم ستصاب بزيادة في نمو الشعر.
أعراض وعلامات فرط الشعر
تعتبر زيادة الشعر الصفة الأساسية لجميع أنواع فرط الشعر.
- فرط الشعر عادة مايكون الشعر أطول من المتوقع وقد يتكون من أي نوع من الشعر (الوبري والزغبي والدائم).
- الأنواع النمطية لفرط الشعر تسبب نمو شعر على أنماط.
- أما الأنواع الكلية من فرط الشعر فتسبب نمو الشعر على كامل الجسم.
- والأنواع المحلية والمقيدة فتؤدي إلى نمو شعر مقيد بمناطق معينة.
تشخيص زيادة الشعر
يتم تشخيص فرط الشعر سريرياً من خلال نمو الشعر الذي يزيد عن ما هو متوقع بالنسبة للجنس و السن والعرق في مناطق غير حساسة للأندروجين، وهذه الزيادة قد تكون في الطول والكثافة وقد تتألف من أي نوع من الشعر (الوبري، الزغبي، الدائم).
علاج فرط الشعر
لايوجد علاج لأي نوع من أنواع فرط الشعر الخلقي، أما علاج فرط الشعر المكتسب فإنه يعتمد على المحاولة لعلاج السبب الكامن، كما يلي : -
- الأنواع المكتسبة من فرط الشعر لها مصادر متعددة وغالباً مايتم معالجتها عن طريق إزالة العامل المسبب لها ومثال على ذلك الأدوية التي لها آثار جانبية غير مرغوبه.
- يمكن التقليل من جميع أنواع فرط الشعر المكتسبة والخلقية عن طريق إزالة الشعر.
- تم تصنف علاجات إزالة الشعر إلى قسمين أساسيين وهما : -
- الإزالة المؤقتة .
- الإزالة الدائمة .
ويمكن أن يكون لهذه العلاجات آثار عكسيه تسبب الندبات وفرط الحساسية.