مرض الشري Urticaria

 قلة السائل السلوي هي حالة يقل فيها السائل الأمنيوسي حول الجنين، فيكون مؤشر السائل السلوي أقل من 5 سم، و يحدث في 4% من النساء في أي وقت من الحمل وخصوصاً في الثلث الأخير، وهو عكس الإستسقاء السلوي. 

نقص السائل الأمنيوسي

أسباب قلة السائل السلوي

يحدث نقص السائل الأمينوسي نتيجة ما يلي : -

1. عيوب خلقية : في الكلى أو الجهاز البولي عموماً مسببة نقص إنتاج البول و من ثم نقص السائل الأمنيوسي. 
2. عيوب في المشيمة : إذا لم تمد الجنين بالتغذية و الدم الكافيين، قد تتوقف دورة السائل السلوي. 
3. تمزق الأغشية الجنينية (الكيس السلوي) : يؤدي إلى تسرب السائل السلوي. 
4. تمتد فترة الحمل لأكثر من 42 أسبوعاً : إذ تضعف وظيفة المشيمة، فعندما تصبح فترة الحمل أطول أسبوعين أو أكثر عن الطبيعي تصبح المرأة عرضة لقلة السائل الأميني، إذ ينخفض إلى النصف بعد الأسبوع 24.
5. مضاعفات الحمل لدى الأم : كالجفاف و ارتفاع ضغط الدم و السكري و تسمم الحمل. 
6. استخدام بعض الأدوية : كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. 
7. متلازمة نقل الدم الجنيني. 

اعراض نقص السائل السلوي الامنيوسي

لاتوجد أعراض مباشرة لنقص السائل السلوي ولاكن قد تشعر الام الحامل بما يلي : -

• حجم الرحم أقل من عمر الجنين، حيث يكون حجم بطن الأم اقل من الحجم الذي ينبغي ان يكون في عمر معين للجنين. 
• نقص حركة الجنين مجيء مقعدي. 
• أجزاء الجنين بارزة أكثر من اللازم لقلة السائل حوله. 
• تأخر في نمو الجنين .
• نقص في معدل ضربات القلب لدي الجنين. 

مضاعفات نقص السائل السلوي

السائل الأمنيوسي مهم لتطور عضلات و أطراف و رئة الجنين وجهازه الهضمي، ويؤدي نقصه إلى مضاعفات عديدة، ومنها : -

1. متلازمة بوتر إذ يعاني الجنين من نقص تنسج الرئة. 
2. عيوب في الأطراف و تشوه في الوجه. 
3. عيوب في الجهاز البولي. 

وهناك بعض المضاعفات التي تعتمد على عمر الحمل، وهي كما يلي : -

• في النصف الأول من الحمل قد يحدث : -
• انضغاط أعضاء الجنين مسبباً عيوباً خلقية. 
• وفاة الجنين أو الإجهاض. 
• في النصف الثاني من الحمل قد يحدث : -
• توقف نمو الجنين .
• ولادة مبكرة .
• انضغاط الحبل السري .
• تلوث السائل المحيط بالجنين بالعقي. 
• الولادة القيصرية .

تشخيص نقص السلي

يتم تشخيص نقص السلي من خلال وجود ما يلي : -

1. حجم الرحم أقل من عمر الجنين .
2. نقص حركة الجنين مجيء مقعدي. 
3. أجزاء الجنين بارزة أكثر من اللازم لقلة السائل حوله. 
4. تأخر في نمو الجنين. 
5. التصوير بالموجات فوق الصوتية، حيث يلاحظ : -
1. أكبر جيب للسائل الامنيوسي عمقه أقل من 2 سم. 
2. مؤشر السائل السلوي أقل من 5 سم .

وكما ينبغي تقييم الجهاز البولي وتحليل النمط النووي للجنين. 

علاج قلة السائل السلوي

إمداد الأم بالسوائل أثناء الحمل لزيادة السائل السلوي مفيد في علاج قلة السائل السلوي أو منع حدوثه أثناء الولادة أو قبل تحويل الرأس الخارجي. 

وقد تتم المعالجة من خلال حقن محلول ملحي داخل الكيس الجنيني أثناء الحمل، وهو علاج قصير المدى، لكنه يفيد عند تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، و قد يتم اللجوء إليه أثناء الولادة، لتقليل احتمالية الولادة القيصرية أو حدوث انضغاط للحبل السري و نظراً لخطورته ينبغي تنفيذه في مركز متخصص. 

وإذا كان الجنين مكتمل النمو فالولادة هي الحل الأمثل. 

تعديل المقال