الوكعة هي شذوذ هيكلي للعظام بين إصبع القدم الكبيرة والقدم ويمكن أن يسبب آلاماُ وتورم، والورم هو تضخم في العظم أو الأنسجة حول المفصل في المشط السلامي في قاعدة الإبهام، ويسبب هذا الورم انحناء إصبع القدم الكبير نحو إصابع القدم الأخرى، ويمكن أن تتورم الأنسجة المحيطة بالمفصل مما تسبب انتفاخ وحساسية.
 |
| تورم بين إصبع القدم الكبيرة والقدم |
الوكعة عبارة عن مرض يتكون فيها نتوء جانب مفصل إصبع القدم الكبير، والنتوء هو تورم الكيس الجرابي أو تشوه عظمي على مفصل الرسغ السلامي في النقطة التي يلتقي فيها مشط القدم مع إبهام القدم، مما يؤدي الى انحراف غير طبيعي لإصبع القدم الكبير.
أسباب الوكعة
معظم حالات الوكعة سببها وراثي، ونتيجة تموضع الأوتار والرباطات، والهياكل الداعمة لمشط القدم التي تتموضع بوضع غير طبيعي، قد يكون سبب هذه الحالة الشاذة البيولوجية والميكانيكية معاً مجموعة عوامل متنوعة مرتبطة ببنية القدم مثل الأقدام المسطحة، والمرونة المفرطة للأربطة، وهيكل عظمي غير طبيعي، وظروف عصبية معينة، وغالباً ما تعتبر كل هذه العوامل وراثية.
أعراض وعلامات الوكعة
تشمل أعراض وعلامات الوكعة ما يلي :-
- حدوث نتوء أو تورم كيسي جانب مفصل إصبع القدم الكبير.
- تهيج الجلد حول الورم.
- الألم عند المشي.
- الإحمرار والألم عند المفصل.
- انحناء محتمل في إصبع القدم الكبير في إتجاه أصابع القدم الأخرى.
- كما يصبح بروز النقطة حول موقع الورم أكثر سهولة.
- وقد يترافق مع تطور الوكعة التهاب في مفاصل إصبع القدم الكبيرة.
- تقلص أو تغير نطاق حركته.
- عدم الراحة عند الضغط على النتوء أو عند حركة المفصل.
قد يجد المرء صعوبة في إيجاد أحذية مناسبة له بسبب هذا الورم مما يجبر على أن يشتري أحذية بحجم أكبر من العادي لاستيعاب الزيادة في العرض الذي يخلفه الورم.
علاج الوكعة
تتم معالجة الوكعة بواسطة الخطوات التالية :-
- الراحة.
- تقويم العظام بالتجبير.
- ارتداء الأحذية الخاصة.
- الأدوية المناسبة حسب الحالة لتخيف الأعراض.
- الجراحة في حالة انزعاج شديد من الورم أو عند الرغبة بتصحيح التشوه.
ويتم خلال العملية الجراحية إجراء واحد مما يلي :-
- إزالة التضخم العظمي الغير طبيعي في مشط القدم.
- إعادة تنظيم عظم مشط القدم الأولى بالنسبة إلى عظام مشط القدم المجاورة.
- تقويم إصبع القدم الكبير.
- تقصير وإطالة، ورفع أو خفض عظم مشط القدم الأول.
- تصحيح أي اختلال غير طبيعي أو انحناء في إصبع القدم الكبير.
يعتمد اختيار نوع العملية الجراحية على عمر المريض، وحالته المرضية، وأسلوب الحياة، ويتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي، وبعد العملية يحتاج المريض إلى فترة نقاهة قد تمتد لمدة شهرين، والتي يجب خلالها استعمال العكازات للمساعدة على المشيء والتنقل.