مرض الشري Urticaria

 ألم القدم يعتبر من المشاكل الشائعة، ولة أسباب عده وقد يكون ناجم عن وجود مشكلة في أي جزء من القدم مثل العظام، الأربطة، الأوتار، العضلات، اللفافة، فراش الظفر، الأعصاب. 

ألم القدم

القدم هي العضو الواقع في نهاية الساق، والتي يقف عليها الإنسان، وتنقسم تشريحياً إلى ثلاثة أجزاء وهي : مقدمة القدم، (تشمل الأصابع)، وأوسط القدم، (يشمل قوس القدم)، ومؤخرة القدم، (تشمل الكاحل والعقب). 

أسباب ألم القدم

تتنوع اسباب ألم القدم بتنوع موقع الألم، وهناك العديد من الأمراض المسببة لألم القدم، والتوزيع التالي يوضح مواقع وأنواع ألم القدم، مع الأسباب المحتملة لكل نوع، وهي كما يلي :-

• ألم عقب القدم : ويحدث بسبب الأمراض التالية :-
1. التهاب اللفافة الأخمصية. 
2. مهاميز العقب. 
3. الكدمة الصلبة. 
4. كسر عظم العقب. 
• ألم البروز الأمامي في باطن القدم : ويحدث بسبب الأمراض التالية :-
1. ألم مشط القدم. 
2. الورم العصبي لمورتون. 
3. التهاب العظام السمسمانية. 
• ألم قوس القدم : ويحدث نتيجة ما يلي :-
1. التهاب اللفافة الأخمصية. 
2. الأقدام المسطحة. 
• ألم إصبع القدم : ويحدث بسبب الأمراض التالية :-
1. التهابات المفصل، وأهمها مرض النقرس. 
2. الظفر الناشب في إصبع القدم. 
3. الوكعة. 
4. إصبع القدم المطرقية. 
5. إصبع القدم المخلبية. 
6. تيبس إبهام القدم. 
7. مسامير الجلد. 
• الألم في الحافة الخارجية للقدم : ويحدث بسبب الأمراض التالية :-
1. كسر عظم المشط. 
2. الوذمة. 
3. التهاب الوتر. 

وسيتم توضيح جميع هذة الأمراض وأعراضها، وطرق علاجها وكيفية التخلص من الألم، فيما يأتي. 

التهاب اللفافة الأخمصية Plantar fasciitis

التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب الرباط النسيجي الثخين الذي يربط الكعب بأصابع القدم ،ويعتبر التهاب اللفافة الأخمصية السبب الأكثر شيوعاً لألم عقب القدم. 

• اللفافة الأخمصية : هي شريط من نسيج متين يربط بين عظمة العقب وأصابع القدم. 
• يحدث التهاب اللفافة الأخمصية عندما يحدث إجهادها، فتلتهب وتسبب الألم. 

أعراض وعلامات التهاب اللفافة الأخمصية تشمل مايلي :-

1. ألم في عقب القدم وهو العرض الرئيسي ويشتد الألم في الصباح وعند النهوض من السرير. 
2. ألم في قوس القدم [باطن القدم].
3. يوصف الألم بأنه يشبه طعنة في باطن القدم. 
4. يمكن أن يتراجع الألم في أثناء النهار مع ارتخاء اللفافة الأَخمصية، ولكنه يعود بعد فترة طويلة من الوقوف أو الجلوس. 

علاج التهاب اللفافة الأخمصية : يشتمل على ما يلي :-

• الراحة. 
• العلاج الفيزيائي، تمطيط عضلات القدم والعقب. 
• ضبانات الأحذية، وتستخدم لدعم قوس القدم بشكل يساعد على توزيع الضغط على القدم بالتساوي. 
• الجبائر الليلية. 
• استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين. 
• استخدام الستيرويدات. 
• استعمال الأحذية التي تدعم قوس القدم وأخمصها جيداً.

مهاميز العقب Heel spurs

مهاميز العقب هي زوائد أو ناميات عظمية غير طبيعية على الجزء السفلي من عظم العقب، وقد تتكون نتيجة لطريقة مشي أو وضعية غير طبيعية أو استعمال أحذية غير ملائمة أو القيام بأنشطة معينة، مثل الجري. 

تسبب المهاميز ألماً في القدم خلال المشي أو الوقوف، ويكون الأشخاص من ذوي الأقدام المسطحة أو أقواس القدم المرتفعة أكثر عرضة للشعور بالألم جراء الإصابة بمهاميز القدم. 

علاج مهاميز العقب : يشتمل علاج الأشخاص المصابين بمهاميز العقب على ما يلي :-

1. الراحة. 
2. قطع وسادة العقب. 
3. استعمال حشوة أو جهاز مصنوع حسب الطلب في الحذاء لتقويم العظام. 
4. انتعال الأحذية المناسبة والمزودة بنعل قادر على امتصاص الصدمات. 
5. استخدام الأدوية المسكنة التي يمكن صرفها من دون وصفة طبيب. 
6. العلاج الفيزيائي. 
7. الجراحة. 

الكدمة الصلبة stone bruise

الكدمة الصلبة هي كدمة عميقة في الوسادة الدهنية في العقب أو البارزة الأمامية في باطن القدم، وتحدث غالباً نتيجة رض، أو الدوس على شيء صلب، وهي تسبب الم عقب القدم ويوصف الألم غالباً على إنة مستمر ويشبه شعور المشي على الحصى. 

كسر عظم العقب

كسر عظم العقب هو أكثر كسور عظام القدم شيوعاً، وغالباً ما ينجم عن تلقي العقب لصدمة كبيرة، مثل سقوط الشخص من مكان مرتفع أو تعرضة لحادث سيارة، ويمكن أن تتراوح الإصابات بين تصدع العظم نتيجة ممارسة رياضة قاسية، إلى تفتته نتيجة السقوط من مكان مرتفع. وتشمل أعراض كسر عظم العقب ما يلي :-

• ألم العقب. 
• التكدم. 
• التورم. 
• العرج. 
• صعوبة المشي. 

علاج كسر عظم العقب : يشتمل علاج كسر عظم العقب على ما يلي :-

1. عدم حمل الأوزان، واستعمال العكازات. 
2. استخدام حشوة مناسبة في الحذاء في منطقة العقب. 
3. استخدام جبيرة لحماية عظم العقب. 
4. استخدام مسكنات الألم. 
5. الجراحة. 
6. العلاج الفيزيائي. 

ألم مشط القدم Metatarsalgia

ألم مشط القدم هو ألم والتهاب في البروز الأمامي في أسفل القدم، ويعتبر القيام بالنشاطات المجهدة، مثل الجري أو القفز، أو انتعال الأحذية غير المناسبة من الأسباب الشائعة لحدوث ذلك. 

علاج ألم مشط القدم : يشتمل علاج ألم مشط القدم على ما يلي :-

• استعمال مسكنات الألم. 
• استخدام الكمادات الباردة وإراحة القدم. 
• الاستغناء عن الأحذية الضيقة، واستخدام الأحذية المريحة. 
• إضافة بطائن إلى الأحذية لتخفيف الضغط عن البروز الأمامي في أسفل القدم. 

الورم العصبي لمورتون Morton’s neuroma

الورم العصبي لمورتون هو سماكة في النسيج المحيط بالعصب الموجود بين قواعد أصابع القدم، يكون عادةً بين الإصبع الثالث والرابع من أصابع القدم، وتكون الأعراض المعتادة هي الألم في القدم أو الشعور بإحساس غريب أو بالتنمل فوق البروز الأمامي في أسفل القدم. 

الورم العصبي لمورتون يكون أكثر شيوعاً عند النساء، وقد ينجم عن لبس الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة. 

علاج الورم العصبي لمورتون : يشتمل علاج الورم العصبي لمورتون على ما يلي :-

1. استخدام بطائن مناسبة في الحذاء لتخفيف الضغط عن العصب. 
2. حقن الستيرويد أو أنواع أخرى من الأدوية المناسبة في المنطقة المؤلمة. 
3. تجنب انتعال الأحذية ذات الكعب العالي، أو الأحذية التي توفر متسعاً كافياً لإبهام القدم، وتفادي بالأنشطة التي تؤدي إلى الضغط على الورم العصبي. 
4. استعمال مسكنات الألم. 
5. الجراحة. 

التهاب العظام السمسمانية Sesamoiditis

يحدث التهاب العظام السمسمانية عندما تلتهب أو تتأذى الأوتار المحيطة بإبهام القدم، ويتضمن علاج التهاب العظام السمسمانية ما يلي :-

• الراحة التامة. 
• تطبيق الكمادات الباردة. 
• استعمال بطانة مناسبة تحت الإبهام في الحذاء. 
• تقييد حركة إبهام القدم بشريط لاصق لمنع حركة مفصله. 
• انتعال الأحذية ذات الكعب المنخفض. 
• استعمال حقن الستيرويد. 

ألم قوس القدم

ألم قوس القدم غالباً ما ينجم ألم قوس القدم عن التهاب اللفافة الأخمصية، والذي قد يصيب العقب أو قوس القدم أو كليهما، ويكون علاج التهاب اللفافة الأخمصية هو نفسه، بغض النظر عن مكان الألم، وقد يكون مفيداً استعمال حقنة تحتوي على مزيج من الستيرويد والمخدر الموضعي. 

الأقدام المسطحة

تحدث الأقدام المسطحة عندما تتسطح أقواس القدم (عند الوقوف أو المشي غالباً)، مسببة شعوراً بالألم في القدم مع مشاكل أخرى، ويمكن علاج الأقدام المسطحة باستعمال بطائن خاصة في الأحذية أو إجراء تعديلات على الأحذية أو إراحة القدم وتطبيق الثلج أو استعمال عصا المشي أو العلاج الفيزيائي، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات. 

ألم إصبع القدم

يحدث ألم إصبع القدم نتيجة التهابات المفصل، وأهمها مرض النقرس والذي يؤدي الى ألماً في إصبع القدم، وهو حالة التهابية تتوضع فيها بلورات في المفاصل بشكل دوري، مسببة تورماً وألماً شديدين، ويصاب إبهام القدم بالنقرس غالباً، ويتضمن علاج النقرس ما يلي :-

1. الراحة. 
2. استعمال أدوية مثل الكولشيسين. 
3. أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. 
4. أو بريدنيزولون. 
5. استعمال مسكنات الألم. 
6. استعمال الأدوية يومياً والالتزام بنظام غذائي لمنع حدوث هجمات النقرس. 

الظفر الناشب في إصبع القدم

تحدث الإصابة بالظفر الناشب في إصبع القدم، عندما تنمو جوانب ظفر القدم داخل الجلد المُحيط به، يثقب ظفر إصبع القدم الجلد الذي يصبح أحمراً ومتورماً ومؤلماً، وخاصة إذا حدث ضغط على إصبع القدم أو إذا اصيب إصبع القدم بالعدوى. 

الوكعة Bunion : هي ورم ناتج عن شذوذ هيكلي للعظام بين إصبع القدم الكبيرة والقدم ويمكن أن يسبب آلاماً، والورم هو تضخم في العظم أو الأنسجة حول المفصل في المشط السلامي في قاعدة الإبهام، ويسبب هذا الورم بانحناء إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم، وتتم معالجة الوكعة من خلال استبدال الأحذية بأخرى أكثر راحة، وإذا لم يكن هذا الإجراء مفيداً في تخفيف ألم القدم، فيمكن عندها اللجوءُ إلى تقويم القدم أو حتى الجراحة. 

إصبع القدم المطرقية والمخلبية

تحدث الإصابة بإصبع القدم المطرقية عندما يكون المفصل المجاور للإصبع منحنياً، ومكوناً شكلاً شبيهاً بالمطرقة، ويكون السبب الأكثر شيوعاً هو حدوث عدم توازن بين العضلات والأوتار، مما يؤدي إلى حدوث انحناء في إصبع القدم. 

وتحدث الإصابة بإصبع القدم المخلبية عند عدم قدرة المريض على بسط المفصل في نهاية إصبع القدم، فيصبح منحنياً نحو الأعلى أو الأسفل، ويحدث هذا غالباً نتيجة لتضرر الأعصاب الناجم عن السكري أو الإدمان على الكحول، وقد تتفاقم الحالة أكثر عند عدم ارتداء أحذية خاصة يمكنها احتواء القدم المصابة بإصبع القدم المخلبية. 

ويشتمل علاج إصبع القدم المطرقية وإصبع القدم المخلبية على ما يلي :-

• استبدال الأحذية بأحذيةٍ ملائمة بشكل أفضل، مع تجنب انتعال الأحذية ذات الكعب العالي والأحذية الضيقة. 
• إجراء تمارين تمطيط لأصابع ومفاصل القدم. 
• استعمال بطائن مناسبة في الحذاء. 
• تطبيق العلاج التقويمي للقدم. 
• قد تكون هناك ضرورة لإجراء عملية جراحية أحياناً.

تيبس إبهام القدم

تيبس إبهام القدم هو التهاب مفصلي تنكسي في قاعدة إبهام القدم، وتتظاهر أعراضه بألم وتيبس في المفصل، يتفاقم بمرور الوقت، ويمكن أن يتضمن العلاج استعمال مسكنات الألم والقيام بتمارين التمطيط، وقد تكون هناك ضرورة للجراحة في بعض الحالات. 

مسامير الجلد Corns : هي فرط في تنسّج الجلد فوق نقطةٍ من القدم أو إصبع القدم بسبب تخريشها أو تطبيق ضغط مستمر عليها، وغالباً ما يكون لمسامير اللحم شكل القرن. 

كسر عظم المشط

يعد كسر العظم المشطي الخامس أكثر كسور العظام شيوعاً في القدم، وتتمثل أعراضة بالشعور بالألم وتورم وكدمة على طول الحافة الخارجية للقدم بعد حدوث الإصابة، ويتضمن علاج أي كسر في القدم على ما يلي :-

1. تقديم الرعاية الطبية المناسبة للمصاب. 
2. إجراء صورة بسيطة بالأشعة السينية. 
3. استعمال مسكنات الألم. 
4. توفير الراحة. 
5. تطبيق الكمادات الباردة. 
6. رفع القدم عند الجلوس. 

التهاب الوتر Tendinitis

التهاب الوتر هو التهاب وتهيج يصيب الأوتار، وهي الحبال التي تصل العضلات بالعظام، وتنتشر الأوتار على كل أسطح القدم، وقد تكون مسؤولة عن الشعور بالألم في مواضع مختلفة، ويتضمن علاج التهاب الوتر القيام بما يلي :-

• الحرص على راحة المصاب. 
• استعمال مسكنات الألم. 
• استعمال حقن الستيرويد. 

الوذمة Oedema : من علامات حدوث الوذمة الشعور بالألم في كامل القدم مع الشعور بثقلها وتورمها، وتنجم الوذمة عن تراكم السؤائل في أنسجة الجسم، مما يسبب تورماً في المنطقة المصابة. 

تعديل المقال