الوثيء هو التواء المفصل ويحدث نتيجة إصابة الأربطة بالتمدد او التمزق، والأربطة هي أنسجة ضامة كثيفة وقابلة للتمدد تربط العظام ببعضها البعض عند التقائها بالمفاصل.
 |
| التواء الكاحل |
التواء المفصل بطبيعة الاصابة يشبه تمزق الوتر، وهو نسيج مكون من الياف عضلية تربط العضلات بالعظام، ومن أكثر أنواع الوثي شيوعاً هو وثي الكاحل.
أسباب الوثيء
يحدث الوثيء عادة بسبب إصابة أربطة المفصل بالتمدد او التمزق، الذي يحدث نتيجة حركة مفاجئة عند السقوط أو القفز أو الالتواء الحاد الذي يفوق المدى الطبيعي للمفصل، وقد يؤدي الوثي إلى فقدان حركة المفصل المصاب.
درجات الإصابة بالوثي
تم تقسيم درجة إلتواء المفصل إلى أربع درجات، وهي :-
- الدرجة الأولى : وهي عبارة عن التواء بسيط أو تمزق طفيف بالاربطة.
- الدرجة الثانية : وهي تمزق بالأربطة مصحوب بألم وتورم المفصل.
- الدرجة الثالثة : وهي قطع كامل بالاربطة.
- الدرجة الرابعة : هي الأشد خطورة، وهي قطع كامل بالاربطة مصحوب بكسر اجزاء من العظم الملتصقة به، وهذه الدرجة تتطلب اجراء عملية جراحية.
وتتم معرفة درجة الاصابة بالوثيء من خلال العوارض الظاهرة، ولكن يفضل استخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
أعراض وعلامات التواء المفصل
تشمل أعراض وعلامات التواء المفصل ما يلي :-
- ألم شديد مكان الإصابة.
- التهابات في المنطقة المصابة.
- تورم المفصل أو الطرف القريب من الإصابة.
- كدمات.
- عدم القدرة على تحريك المفصل، أو العضو المصاب.
- نقص في مرونة وفاعلية الاربطة بعض الإصابة.
التشخيص
يتم تشخيص الوثي من خلال :-
- الأعراض والعلامات والشكوى المرضية.
- الفحص البدني.
- الأشعة السينية للمفصل المتضرر للتأكيد من عدم وجود أي انكسار في العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد درجة الوثي.
علاج الوثي
معالجة حالات الوثي تعتمد على شدة الإصابة، وتشتمل المعالجة على ما يلي :-
- إراحة المنطقة المصابة.
- تبريد المنطقة المصابة باستخدام الثلج أو الكمادات الباردة.
- وضع ضماد أو جهاز يضغط على المنطقة المصابة.
- استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب.
في الحالات الشديدة، وفي حالة فقدان حركة المفصل تتم معالجة هذة الحالات بواسطة التدخل الجراحي.
التواء الكاحل
إلتواء الكاحل هي إصابة شائعة في مفصل الكاحل، يتمزق فيها أحد أربطة الكاحل، كتمزق وتر أخيل، وإصابة الرباط الشظوي الكاحلي الأمامي.
الكاحل هو المفصل الذي يصل القدم بالساق، ويعتبر تكوين مفصل الكاحل معقد نوعاً ما، ويتكون الكاحل من مفصلين وهما :-
- المفصل الأساسي : وهو المسؤول عن حركة القدم للأعلى والأسفل، ويتكون من ثلاثة عظام، وهي :-
- الظنبوب : وهو الجزء الإنسي من الكاحل.
- الشظية : وتكون في الجزء الوحشي من الكاحل.
- عظم الكاحل : ويكون في الجزء السفلي.
- المفصل الجزئي : وهو المسؤول عن الحركة الجانبية للقدم، ويقع تحت المفصل الأساسي ويتكون من عظمتين وهما :-
- عظم الكاحل في الأعلى.
- عظم العقب في الأسفل.
أسباب وثيء الكاحل
وثء الكاحل يحدث نتيجة حركات القدم الغير طبيعية، أي عندما تلتوي القدم بطريقة غير طبيعية، وعادةً يحدث هذا الالتواء عندما يسقط الشخص بعد القفز أو الركض على سطح غير متجانس، في الوقت نفسه إذا كان الكاحل بوضعية غير طبيعية يمكن أن يحدث تمدد زائد في الأربطة.
أربطة الكاحل تساعد على تثبيت مفصل الكاحل وتحميه من الحركات الغير طبيعية خاصة البرم و الالتواء.
وتتم معالجة وثيء الكاحل (التواء الكاحل)، بنفس الطرق التي تتم من خلالها معالجة الوثيء، والمذكورة سابقاً.