العشى الليلي هو عدم قدرة العين على رؤية الأشياء بوضوح في الليل أو عندما تكون الإضاءة ضعيفة (ضوء خافت) ويرجع سبب الإصابة بالعشى الليلي إلى خلل يصيب خلايا شبكية العين المسئولة عن الرؤية في الضوء الخافت.
 |
| العمى الليلي |
يعتبر العشى الليلي من أبرز الأعراض التي تظهر على الشخص نتيجة نقص فيتامين أ، ولذا فإن ظهور العشى يدل على الإصابه بنقص فيتامين A، إلا إنه يظهر في حالات أخرى، وخصوصاً في الحالات المرضية التي تصيب وتؤثر على العين.
أسباب العشى الليلي
يحدث العمى الليلي نتجة الأسباب التالية :-
- وراثياً بسب نقص متوارث في المادة الصبغية رودوبسين الموجودة في الخلايا العصوية RODS الموجودة في شبكية العين.
- اصابة القضبان بمرض يصيب الشبكية أو يؤثر عليها.
- نقص فيتامين أ اللازم لتكوين المادة الملونة.
- ضيق البؤبؤ الشديد الذي يقلل من دخول الاشعة الضوئية.
- مرض الساد أو الماء الأبيض.
- مرض المياة الزرقاء.
- بعض الادوية المستخدمة لعلاج الملاريا والالتهابات.
- بعد الجراحة أو اصابة العين.
كيف يحدث العشى الليلي
تتكون الشبكية من عشر طبقات مختلفة احداهما وهي التي تهمنا تسمى طبقة المخاريط والقضبان (العصي) ويوجد بهذه الطبقة حوالي 120 مليون قضيب و6 مليون مخروط.
- وتتمثل وظيفتة خلايا شبكية العين أو طبقة العصي والمخاريط فيما يلي :-
- العصي أو القضبان : وظيفتها الرئيسية هي دعم الرؤية في الضوء الخافت ورؤية الأبيض والأسود.
- المخاريط : وظيفتها دعم الرؤية بالنهار وإدراك الألوان.
اذا تصورنا شمعة أو لمبة مضيئة في حجرة فإن هذه اللمبة ترسل اشعة ضوئية تسقط على العين فتنكسر الحزم الضوئية على القرنية وتدخل من خلال البؤبؤ اي إنسان العين، لتنكسر مرة أخرى على عدسة العين ثم تخرج منها لتسقط على الشبكية.
أثناء الليل تسقط الاشعة الضوئية على خلايا العصي التي تحتوي في الجزء الخارجي منها على مادة ملونة تعرف باسم الرودوبسين تتكون من مادة بروتينية وفيتامين أ وهي تتكون تلقائياً وباستمرار من إتحادهما، فيحدث في هذه المادة تحول ضوئي كيميائي من أثر الضوء ينتج عنه إثارة عصبية تمر بالأجزاء المختلفة للشبكية ومنها للعصب البصري ومنة إلى المخ فتتم عملية الإبصار.
وفي حالة الإصابة بمريض العشى الليلي ولأسباب مختلفة تختل وظيفة خلايا العصي مما يضعف قوة الإبصار في الإضاءة الخافتة وأثناء الليل.
أعراض وعلامات العشى الليلي
عند الإصابة بالعشى الليلي تظهر الاعراض التالية :-
- عدم القدرة على الرؤية ليلا أو في الضوء الخافت.
- تكرار احمرار والتهاب العين.
- تأثر المجال البصري بحيث يشعر المريض بتقلص نظره الجانبي وكأنه ينظر إلى الأشياء من خلال أنبوب أو أسطوانة ضيقة.
- زغللة الرؤية.
- ظهور فقاقيع رمادية اللون على بياض العين.
- جفاف قرنية العين.
علاج العشى الليلي
يختلف علاج العشى الليلي باختلاف سبب المرض ، وتتم المعالجة كما يلي :-
- عندما يكون سبب العشى هو نقص فيتامين أ فإن العلاج يعتمد على تناول الاغذية الغنية بمكونات فيتامين أ كالخضراوات مثل الجزر واللفت، والخس، والسبانخ، والبطاطا، والقرنبيط والفاكهة الصفراء، كالخوخ والمشمش، والمانجو.
- تناول فيتامين أ كعلاج عن طريق الفم بجرعات 2500-5000 وحدة دولية يومياً، وتزداد هذه الجرعة في حالات الحمل و الرضاعة.
أما إذا كاب سبب العشى هو الجلوكوما، أو المياه البيضاء، فلابد من علاج المرض الأساسي فبعد معالجة المرض الأساسي يختفي العشى الليلي.