الرؤية المزدوجة لدى الأطفال Diplopia in children

الرؤية المزدوجة هي رؤية صورتين لشيء واحد بعض أو كل الوقت ، في حين يكون البالغون قادرين على وصف ما يحدث في أبصارهم، فقد لا يكون الأطفال الصغار قادرين على تقديم شرح واضح لما يحصل. 

الرؤية المزدوجة لدى الأطفال
الرؤية المزدوجة

اذا كان الطفل يعاني من إزدواجية الرؤية، فإنه قد يُضيق أو يَحول عينيه في محاولة للرؤية، أو أنه قد يغطي في كثير من الأحيان عين واحدة بيده .

  • كما أنهم قد يديرون رؤوسهم بطرق غير عادية أو ينظرون بشكل جانبي بدلاً من النظر إلى الأمام .
  • في بعض الأحيان قد ينظر الأطفال أيضاً بين الصورتين.
  • ومع ذلك فإنهم عادةً ما يتعلمون بسرعة تجاهل صورة واحدة ، وتسمى هذه العملية بالقمع ويمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في تلك العين (الغمش) .
  • إذا كنت تشك أن طفلك يعاني من ضعف الرؤية أو الحول واختلال العين، فخذه للطبيب في أقرب وقت ممكن .
  • من المهم جداً أن يتم تشخيص الحالة وعلاجها بسرعة.

أسباب الرؤية المزدوجة لدى الأطفال

يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة في عين واحدة أو كلتا العينين، ويمكن أن تحدث نتيجةً لعدة ظروف مختلفة ، كما سيأتي ذكره .

الرؤية المزدوجة في عين واحدة

تعرف الرؤية المزدوجة في عين واحدة بــ الرؤية المزدوجة الأحادية ، وتستمر الرؤية المزدوجة عندما يتم تغطية العين الغير مصابة، ولكن يجب أن يكون الطفل قادراً على الرؤية بشكل طبيعي عندما يتم تغطية العين المصابة .

ويمكن أن يكون سبب الرؤية المزدوجة في عين واحدة ما يلي : -

  1. عدم انتظام شكل القرنية (اللابؤرية)، وهو خطأ انكساري. 
  2. جفاف العين، عندما لاتنتج العين ما يكفي من الدموع .
  3. تشوهات القرنية. 
  4. تشوهات العدسة، مثل إعتام عدسة العين (بقع قاتمة على العدسة) .
  5. تشوهات في شبكية العين، مثل الضمور البقعي .

الرؤية المزدوجة الأحادية أمر نادر الحدوث ، بينما تعد اللا بؤرية وإعتام عدسة العين الأسباب الأكثر شيوعاً .

الرؤية المزدوجة في كلتا العينين

تعرف الرؤية المزدوجة التي تحدث عندما تفشل كلتا العينين في العمل معاً بشكل صحيح بالرؤية المزدوجة الثنائية .

  • إذا كان الطفل يعاني من الرؤية المزدوجة الثنائية، ستكون رؤيته عادةً طبيعية إذا تم تغطية إحدى العينين، وإذا كان الطفل يعاني من الرؤية المزدوجة الثنائية، ستتوجه عينيه في زوايا مختلفة قليلاً، مما يؤدي لإرسالهم صور مختلفة إلى الدماغ .
  • تكون الصور من كل عين مختلفةً جداً بالنسبة للعقل ليخلق صورة واضحة واحدة ، ويؤدي هذا إلى رؤية صوراً مزدوجةً .

الحول

الحول يعني أن تشير العينين إلى زوايا مختلفة. 

  • إذا كان لدى الطفل حول، لا ينظر في نفس الاتجاه لأن بعض العضلات التي تتحكم في عينيه إما أن تكون : -
    1. ضعيفة أو مشلولة (غير قادرة على التحرك) .
    2. قوية جداً .
    3. محدودة (ممنوعة من التحرك) .
  • الحول شائع خاصةً عند الأطفال الصغار ، ولا تسبّب كل حالات الحول الرؤية المزدوجة .
  • في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي علاج الحول وإعادة تنظيم العينين إلى الرؤية المزدوجة، حيث يحتمل أن يكون الدماغ قد تجاهل مسبقاً الإشارات من إحدى العين .
  • وعندما يتجاهل الدماغ الإشارات من عين واحدة، يُدعى هذا باسم الكبت .
  • ويكون الحدوث المتكرر لحول الطفولة سبباً شائعاً للرؤية المزدوجة عند البالغين .

علاج الرؤية المزدوجة لدى الأطفال

يعتمد العلاج على ما إذا كان لدى الطفل رؤية مزدوجة في عين واحدة (أحادية) أو كلتا العينين (ثنائية) والسبب الكامن وراءها . وتعالج الحالات المسببة لها كلاً على حدة .

علاج الرؤية المزدوجة في عين واحدة

إذا تم تشخيص اصابة الطفل بالروئة المزدوجه الاحادية سيعتمد العلاج على الحالة الكامنه التي تسبب المشكلة ، كما يلي : -

  • اللابؤرية : في هذه الحالة توصف عدسات تصحيحية مثل النظارات أو العدسات اللاصقة ، ومعظم الأطفال فوق سن الثانية عشرة قادرون على ارتداء العدسات اللاصقة ، حيث تعوض العدسات التصحيحية عن المنحنى الغير منتظم للقرنية بحيث يتركز الضوء الوارد الذي يمر من خلال العدسة التصحيحية بشكل صحيح على شبكية العين وكذلك الجراحة بالليزر هي خيار آخر ممكن لعلاج اللابؤرية .
  • اعتام عدسة العين : في هذه الحالة قد يحتاج الطفل لجراحة الساد لازالتها .

علاج الرؤية المزدوجة في كلتا العينين

في بعض الأحيان يكون الأطفال قادرون على تجاهل الرؤية المزدوجة لأن الدماغ يستطيع التعامل مع المشكلة من خلال تجاهل، أو قمع واحدة من الصورتين .

علاج الحول

يتم علاج معظم الحول عند الأطفال (عندما تكون العينان تشيران إلى زوايا مختلفة) بنجاح، إذا تم الكشف عن الحالة وعلاجها في وقت مبكر .

  1. تتم معالجة الحول بالجراحة ، وبما أن الحول ينجم عن خلل في التوازن فيما بين العضلات التي تتحرك العين بواسطتها ، لذا فخلال العملية الجراحية، تتم تقوية أو إضعاف عضلات العين بهدف إعادة حالة التوازن التي أصيبت بالخلل .
  2. ويتم إضعاف العضلة من خلال فصلها عن مكانها الطبيعي وخياطتها في الخلف، الأمر الذي يجعلها أكثر ارتخاء .
  3. أما تقوية العضلة فتتم من خلال قطع جزء منها وخياطة ما تبقى في الموقع الأصلي للعضلة ، وهكذا تصبح العضلة مشدودة وقوية أكثر .
  4. غرز الملائمة .

تعتبر الجراحة التي تعتمد على غرز الملائمة، أسلوباً حديثاً نسبياً، يزيد من احتمالات نجاح العملية ، وفي هذه الجراحة تتم خياطة العضلة بواسطة غرزة يمكن فتحها وتغيير مكانها ، وبعد وضع الغرز يتم إيقاظ المريض من التخدير وفحص وضع الحول لديه ، فإذا كان ما زال يعاني من الحول بعد العملية، يتم فتح الغرزة التي تمسك بالعضلة وتغيير مكانها، إلى أن يتم إصلاح الحول تماماً.

تعليقات