الرؤية المزدوجة Diplopia

 الرؤية المزدوجة هي رؤية صورتين لشيء واحد بعض أو كل الوقت، وقد تكون الصورتان واحدة فوق الأخرى، أو جنباً إلى جنب، أو مزيج من الاثنين معاً ويعتمد سبب الرؤية المزدوجة على ما إذا كان ضعف الرؤية قادم من عين واحدة أو كلتا العينين. 

رؤية صورتين لشيء واحد بعض أو كل الوقت
الرؤية المزدوجة

تُنشىء كل عين، صورة خاصة بها مختلفة قليلاً لأن كل عين تقع جسدياً في مكان مختلف ، ومع ذلك لا ترى عادةً سوى صورة واحدة .

  • هذا لأن الدماغ يضم الصور التي تنتجها كل عين معاً في صورة واحدة في عملية تعرف باسم الدمج .
  • إذا تلفت عضلات أو أعصاب العين، قد تكون العضلات غير قادرة على التحكم بالعين بشكل صحيح و ربما تصاب بالرؤية المزدوجة .

وقد تضعف أيضاً عضلات العين نتيجةً لحالة صحية، أوقد تكون العين غير مصطفة بشكل صحيح، ويعرف هذا أحياناً باسم الحول. 

أسباب الرؤية المزدوجة

يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة في عين واحدة أو كلتا العينين، وكلاً منهما يحدث نتيجةً لعدة ظروف مختلفة، كما سيأتي. 

الحالات التي يمكن أن تسبب الرؤية المزدوجة

إذا حصلت إزدواجية الرؤية فجأةً وليس بسبب الحول في مرحلة الطفولة، قد تكون علامةً على حالة أخرى تؤثر على حرية حركة العين، والعضلات، والأعصاب أو الدماغ ، وقد تشمل الحالات ما يلي : -

  1. مرض الغدة الدرقية الذي يؤثر على عضلات العين الخارجية.
  2. مرض يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم، أو الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين (على سبيل المثال السكتة الدماغية أو نوبة نقص التروية المؤقتة). 
  3. مرض السكري، الذي يمكن أن يسبب الرؤية المزدوجة عن طريق إتلاف الأوعية الدموية التي تزود العين بالدم .
  4. الوهن العضلي الشديد، هو حالة تسبب ضعفاً في عضلات الجسم .
  5. التصلب المتعدد، هو حالة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
  6. تمدد الأوعية الدموية، هو تضخم في أحد الأوعية الدموية الذي يسببه وجود ضعف في جدار الأوعية الدموية .
  7. ورم في المخ أو سرطان خلف العين والذي يمنع الحركة الحرة أو يسبب أضراراً في أعصاب عضلات العين .
  8. إصابة في الرأس تؤدي إلى تلف في المخ أو الأعصاب التي تحرك عضلات العين، أو التي تسبب أضراراً في محجر العين وتقيد حركة عضلات العين. 

الرؤية المزدوجة في عين واحدة

تُعرف الرؤية المزدوجة في عين واحدة بالرؤية المزدوجة الأحادية. 

  • قد تستمر الرؤية المزدوجة عندما يتم تغطية العين الغير مصابة، ولكن يجب أن تكون قادراً على الرؤية بشكل طبيعي عندما يتم تغطية العين المصابة. 
  • في حالات الرؤية المزدوجة الأحادية، غالباً ما تكون الصورتان منفصلتان قليلاً، ويشار إلى ذلك أحياناً باسم الظلال. 

وتحدث الرؤية المزدوجة في عين واحدة، نتيجة الأسباب التالية :-

  1. عدم انتظام شكل القرنية (اللا بؤرية).
  2. جفاف العين، عندما لاتُنتج عينيك ما يكفي من الدموع. 
  3. تشوهات القرنية. 
  4. تشوهات العدسة، كإعتام عدسة العين. 
  5. تشوهات في شبكية العين، مثل الضمور البقعي. 

الرؤية المزدوجة الأحادية أمر نادر الحدوث، حيث تعتبر اللابؤرية وإعتام عدسة العين الأسباب الأكثر شيوعاً.

الرؤية المزدوجة في كلتا العينين

تُعروف الرؤية المزدوجة في كلتا العينين بالرؤية المزدوجة الثنائية . ويحدث هذا عندما تفشل كلتا العينين في العمل معاً بشكل صحيح . وإذا كان الشخص يعاني من الرؤية المزدوجة الثنائية، سوف تعود رؤيتة عادةً إلى وضعها الطبيعي إذا تم تغطية إحدى العينين. 

الرؤية المزدوجة العضوية

قد يعاني المصاب من الرؤية المزدوجة العضوية عندما تظهر الأشياء في خلفية مجال الرؤية، والتي لا يركّز عليها تحديداً، مزدوجة . يعوض الدماغ عادةً عن هذا النوع من الرؤية المزدوجة، وغالباً ما يذهب دون أن يلاحظ . ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يشتكون من وجود رؤية مزدوجة يعانون من الرؤية المزدوجة العضوية أحياناً.

الحول

الحول يعني أن تُشير عينيك إلى زوايا مختلفة. إذا كان لديك حَوَل، لا تنظر في نفس الاتجاه لأن بعض العضلات التي تتحكم في عينيك إما أن تكون :-

  • ضعيفة أو مشلولة. 
  • قوية جداً.
  • محدودة الحركة. 

الحول شائع خاصةً عند الأطفال الصغار، حيث ان كل حالات الحول  لا تسبّب الرؤية المزدوجة ويمكن أن يتكرر الحول لدى شخص قد أُصيب به وهو طفل، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي علاج الحول وإعادة تنظيم العينين إلى الرؤية المزدوجة، حيث يُحتمل أن يكون الدماغ قد تجاهل مسبقاً الإشارات من إحدى العينين، وعندما يتجاهل الدماغ الإشارات من عين واحدة، يُدعى هذا باسم الكبت، ويكون الحدوث المتكرر لحول الطفولة سبباً شائعاً للرؤية المزدوجة عند البالغين. 

أعراض وعلامات الرؤية المزدوجة

الرؤية المزدوجة هو رؤية صورتين لشيء واحد ، ويتم الخلط أحياناً بينها وبين عدم وضوح الرؤية، إذا كان الشخص يعاني من عدم وضوح في الرؤية، ستظهر صورة واحدة، ولكنها ستكون غير واضحة .

  1. وفي حين أنه إذا كان الشخص يعاني من الرؤية المزدوجة سيرى صورتين في نفس الوقت .
  2. قد تكون الرؤية المزدوجة ثابتة، وقد تأتي وتذهب، أو قد تحدث فقط عندما ينظر الشخص في اتجاه معين .
  3. يمكن أن يسبب ضعف العضلات على جانبي كرة العين الرؤية المزدوجة الأفقية، حيث ترى صورتين جنباً إلى جنب، عندما تنظر في اتجاه معين (إلى اليسار أو اليمين) .
  4. كما يمكن أن يسبب للعين مظهر متقاطع ، أو كما لو أنها تتخبط .

يجب على الشخص زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان يعاني من الرؤية المزدوجة، خاصةً إذا كان لم يعاني من الرؤية المزدوجة من قبل ، حيث يمكن أن تكون عارضاً لحالة طبية خطيرة .

علاج الرؤية المزدوجة

سيعتمد علاج الرؤية المزدوجة على ما إذا كانت الرؤية مزدوجة في عين واحدة (أحادية) أو كلتا العينين (ثنائية) والسبب الكامن وراءها . وقد تُعالج الحالات المسببة لها كلاً على حدة .

علاج الرؤية المزدوجة في عين واحدة

إذا تم تشخيص الإصابة بالروئة المزدوجه الاحادية سيعتمد العلاج على الحالة الكامنه التي تسبب المشكلة .

اللابؤرية

اذا كانت الرؤية مزدوجه احادية ناجمة عن اللابؤرية (تقوس القرنية بشكل غير طبيعي)، قد يوصف عدسات تصحيحية مثل : النظارات أو العدسات اللاصقة .

اعتام عدسة العين

اذا كان الشخص يعاني من الرؤية المزدوجة الاحادية الناجمة عن اعتام عدسة العين (تغّيم العدسة)، فقد يحتاج لجراحة الساد لازالتها .

  • اذا كان لدية إعتام عدسة العين في كلتا العينين، سيتم إزالتها في أوقات منفصلة لإعطاء العين الأولى فرصة للشفاء وللسماح بعودة الرؤية .
  • عمليات الساد هي عمليات شائعة، يتم إجرائها عادةً كجراحة يوم واحد، ممّا يعني أن يكون المريض قادراً على العودة إلى المنزل بعد ذلك بوقت قصير .

علاج الرؤية المزدوجة في كلتا العينين

يعتمد علاج الرؤية المزدوجة الثنائية أيضاً على السبب الكامن وراءها .

  • وتشمل خيارات العلاج الممكنة ما يلي : -
    1. ارتداء النظارات .إجراء تمارين خاصة للعين .
    2. تصحيح الموشورات على النظارات ، والموشور هو قطعة على شكل وتد من الزجاج أو البلاستيك الذي يحني الضوء الذي يضيء من خلاله ، ويمكن تركيب موشورات خاصة تسمى موشورات فرينيل على النظارات وتكون وسيلة فعالة لعلاج الرؤية المزدوجة .
    3. وضع تغطية على عين واحدة .
    4. ارتداء عدسات لاصقة معتمة (لا يرى من خلالها) في عين واحدة .
    5. إجراء حقن توكسين البوتولينوم في عضلة العين : تستخدم حقن توكسين البوتولينوم في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات حركة العين، مثل الحول .
    6. إجراء جراحة في عضلات العين : إذا كانت الرؤية المزدوجة ناجمة عن الحول، يمكن لعملية جراحية في عضلات العين أن تصحح وضعية العين .

أما عند الأطفال فقد يكونو احياناً قادرين على تجاهل الرؤية المزدوجة لأن الدماغ يستطيع التعامل مع المشكلة من خلال تجاهل، أو قمع ، واحدة من الصورتين. 

تعليقات