الإستسقاء السلوي هو زيادة السائل السلوي أو الأمينوسي المحيط بالجنين و يحدث بنسبة 1% من الحوامل، و قد يكون حاداً أو مزمناً، و هو عكس قلة السائل السلوي.
 |
| الإستسقاء السلوي |
أسباب زيادة السائل السلوي الأمينوسي
قد تحدث زيادة السائل الأمنيوسي نتيجة ما يلي : -
- عيب خلقي في القناة الهضمية كرتق الاثنا عشر أو الجهاز العصبي للجنين.
- متلازمة نقل الدم بين توأمين عبر المشيمة المشتركة، فيستقبل أحدهما الكثير من الدم بينما يعاني الآخر من نقصه.
- فقر الدم لدى الجنين .
- عدم توافق فصائل الدم بين الأم و الجنين.
- مرض السكري لدى الأم .
أعراض وعلامات الإستسقاء السلوي
عندما تكون زيادة السائل بسيطة لا تظهر الأعراض أو تظهر أعراض خفيفة، أما إذا كانت زيادة السائل الأمينوس كبيرة فيؤدي الى ظهور الأعراض والعلامات التالية : -
- صعوبة في التنفس عند الاستلقاء ويتحسن بالوقوف.
- انتفاخ في الأطراف السفلية و الفرج و البطن.
- نقص في البول .
- زيادة حجم الرحم مقارنة بعمر الجنين.
- صعوبة في جس أجزاء الجنين وسماع نبضات قلبه.
مضاعفات زيادة السائل السلوي
قد تؤدي كثرة السائل السلوي الى المضاعفات التالية : -
- الولادة المبكرة .
- تمزق الأغشية الجنينية المبكر .
- انفصال المشيمة المبكر .
- تدلي الحبل السري .
- ولادة جنين ميت
- نزيف ما بعد الولادة .
- الولادة القيصرية .
تشخيص الإستسقاء السلوي
يتم تشخيص الاستسقاء السلوي عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية حيث يكون مؤشر السائل السلوي > 25 سم، بالإضافة الى إجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل : -
- بزل السائل الأمنيوسي .
- اختبارات سكري الحوامل .
- تحليل النمط النووي للجنين .
- اختبارات أخرى لصحة الجنين .
علاج الاستسقاء السلوي
تتم معالجة الاستسقاء السلوي من خلال معالجة السبب المؤدي الى زيادة السائل الأمنيوسي، وإذا كانت الزيادة طفيفة وبلا أعراض، لا تحتاج علاجاً، أما إذا تسببت في ألم في البطن أو صعوبة في التنفس أو أحتمال ولادة مبكرة فتتم المعالجة كما يلي : -
- بزل السائل الأمنيوسي لتقليله و قد يتم لأكثر من مرة لكنه يحمل بعض المخاطر كالولادة المبكرة و انفصال المشيمة المبكر و تمزق الأغشية المبكر.
- العلاج الدوائي بالإندوميتاسين الذي يقلل إنتاج البول لدى الجنين مما يقلل السائل السلوي، و ينصح بعدم استخدامه بعد الأسبوع الــ 31 من الحمل، و قد يؤذي قلب الجنين لذا يجب متابعته بأشعة الإيكو و الأشعة فوق الصوتية، كما يسبب غثيان و قيء وارتجاع معدي مريئي و التهاب المعدة لدى الأم.
الولادة : إذا كانت الزيادة بسيطة أو متوسطة تتم الولادة في موعدها الطبيعي، أما إذا كانت كبيرة أو تضر بالجنين فتتم في الأسبوع 37 أو قبله لتجنب المضاعفات.