مرض الشري Urticaria

 المتلازمة السابقة للحيض هي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية والعاطفية المرتبطة بحدوث الحيض لدى النساء. 

المتلازمة السابقة للحيض

أن نسبة 80% من النساء في عمر الإنجاب يعانين من بعض أعراض هذه المتلازمة إلا أن التعريف الرسمي للمتلازمة يقتضي أن تكون الأعراض من الشدة بحيث تمنع المصابة من ممارسة أنشطة حياتها بشكل طبيعي. 

أسباب المتلازمة السابقة للدورة الشهرية

السبب الرئيسي للمتلازمة السابقة للدورة الشهرية غير معروف، ولاكن هناك عدد من العوامل المساعدة للاصابة ومنها ما يلي : -

• الاستهلاك الزائد للكافيين. 
• الكرب (الضغط النفسي).
• التدخين واستعمال منتجات التبغ. 
• سوابق عائلية للإصابة بمتلازمة سابقة للحيض. 
• الحساسية للمكسرات والأشجار والعشب. 
• عوامل غذائية كقلة تناول المغنيزيوم والمنغنيز وفيتامين E.

أعراض وعلامات المتلازمة السابقة للحيض

ملامح المتلازمة وتنقسم إلى ثلاثة أنواع وهي : -

1. اضطرابات المزاج وتشمل : -
• تأرجح المزاج .
• سرعة الغضب .
• العدائية والتعصيب. 
• الاكتئاب والقلق .
• كثرة النسيان .
• تشوش الذهن والأرق. 
2. الاضطرابات السلوكية وتشمل : -
• الولع بالسكريات .
• زيادة الأكل من كل أنواع الأطعمة. 
• البكاء وضعف التركيز .
• زيادة شديدة بالحساسية من الضجيج. 
3. تغيرات الوظيفة الجسمية وتشمل : -
• زيادة الوزن (و تعزى إلى زيادة الأكل المفاجئة أو بسبب احتباس الماء).
• الصداع .
• توسع الحدقة .
• الإرهاق العام والدوخة. 
• النفخة وتورم الثديين مع زيادة الاحساس بالألم. 

وعلى الرغم من أن هذه الأعراض جميعها قد تحدث في غير المتلازمة السابقة للحيض إلا أن ترافقها الدوري مع الدورة الطمثية هو سبب تسميتها كجزء من المتلازمة السابقة للحيض، وفي دراسة على الفتيات في سن البلوغ ظهر أن أكثر الأعراض شيوعاً هو عاطفي سلبي يتجلى بتأرجح المزاج والشدة النفسية (الكرب) والتعصيب (النرفزة)، وكذلك زيادة حساسية الثدي للألم والنفخة البطنية والارهاق العام والوذمة. 

الأعراض الجسدية

تتمثل الأعراض الجسدية في المتلازمة السابقة للحيض بما يلي : -

1. نفخة في البطن .
2. مغص بطني .
3. انتفاخ وألم في الثدي. 
4. آلام العضلات والمفاصل. 
5. صداع .
6. وهن .
7. تفاقم حب الشباب والآفات الجلدية والصدرية والحساسية. 

الأعراض النفسية

تتميز الأعراض النفسية في متلازمة ما قبل الطمث بما يلي : -

• الاكتئاب .
• الإحساس بالعجز .
• تجريم الذات .
• الحزن المفاجئ .
• فقد الاهتمام بالأنشطة التقليدية. 
• الكسل أو الإرهاق .
• تغيرات الشهية والنهم للأطعمة. 
• اضطرابات النوم (الأرق أو زيادة النوم).
• التوتر وسرعة الغضب. 

ورغم أن هذه الأعراض جميعها قد تحدث في أمراض أخرى غير المتلازمة السابقة للحيض (كالإكتئاب) إلا أن ترافقها الدوري مع الدورة الطمثية هو سبب تسميتها كجزء من تناذر ما قبل الطمث PMS، وفي دراسة على الفتيات في سن البلوغ ظهر أن أكثر الأعراض شيوعاً هو عاطفي سلبي يتجلى بتأرجح المزاج والشدة النفسية (الكرب) والتعصيب (النرفزة)، وكذلك زيادة حساسية الثدي للألم والنفخة البطنية والارهاق العام والوذمة. 

تتطلب معايير الاضطرابات الاكتئابية ما قبل الطمث حدوث ما يلي : -

1. في وقت واحدتواجد خمسة أعراض مما سبق. 
2. أن يوجد أحدها خلال الأسبوع الذي يسبق الطمث ويتحسن بعد بداية الطمث ويختفي نهائياً في الأسبوع الذي يلي انتهاء الطمث. 
3. بالإضافة إلى ذلك يجب أن تتداخل الأعراض بشكل واضح في مجال حياتي حيوي مثلاً : الجنس أو المدرسة أو المهنة أو المجتمع. 
4. أن لا تكون الأعراض مما ينسب بشكل مستقل إلى اضطراب آخر كوجود مسبق لاكتئاب أو قلق. 

علاج متلازمة ما قبل الطمث

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة على تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض (PMS) لدى العديد من النساء. ولكن بناءً على شدة الأعراض التي تشعرين بها، يمكن أن يصف لك الطبيب واحداً أو أكثر من أدوية متلازمة ما قبل الحيض، وتختلف فعالية الأدوية في تخفيف الأعراض بين النساء. 

وتتضمن الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية التي عادةً ما توصف لمتلازمة ما قبل الحيض على ما يلي : -

• مضادات الاكتئاب مثل : -
• الفلوكسيتين (بروزاك، سارافيم) .
• الباروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا).
• السيرترالين (زولوفت).
• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية لتخفف التقلصات المؤلمة والشعور بانزعاج في الصدر، مثل : -
• الأيبوبروفين. 
• نابروكسين الصوديوم. 
• ميفيناميك اسيد. 
• مدرات البول : بينما لا تكفي ممارسة التمارين الرياضية والحد من كمية الملح لتقليل زيادة الوزن والتورم والانتفاخ بسبب المتلازمة السابقة للحيض، يمكن أن يساعد تناول مدرات البول على إخراج السوائل الزائدة من الجسم عن طريق الكلى. 
• سبيرونولاكتون (الداكتون) هو أحد مدرات البول التي يمكنها المساعدة على تخفيف بعض أعراض المتلازمة السابقة للحيض. 
• وسائل منع الحمل الهرمونية : حيث تعمل هذه الأدوية التي تصرف بوصفة طبية على إيقاف التبويض مما قد يؤدي إلى تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض. 

فقد حققت مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية السابقة نجاحاً في تقليل أعراض اضطراب المزاج، كما إن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي خيارات العلاج الأولى للحالات الشديدة من المتلازمة السابقة للحيض أو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، وعادةً ما تتناول هذه الأدوية يومياً، ولكن قد يقتصر استخدام مضادات الاكتئاب على أسبوعين قبل بدء الحيض، وذلك بالنسبة لبعض النساء المصابات بالمتلازمة السابقة للحيض. 

تعديل المقال