الرعاف هو نزيف الدم من الأنف ويحدث عندما تتمزق الأوعية الدموية الضعيفة داخل الأنف، ويدرك عند خروج الدم من مناخر الانف.
 |
| الرعاف |
يوجد للرعاف نوعان نزيف أمامي، ونزيف خلفي.
أسباب الرعاف
تكون الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي داخل الأنف سطحية، ولذلك فإنه يمكن إلحاق الضرر بها بسهولة أكبر، بالتالي تسبب نزيف الأنف أو الرعاف. وتوجد عدة اسباب للرعاف، منها اسباب موضعية، وأخري عامة، وهي كما يلي.
الأسباب الموضعية للرعاف وتشمل ما يلي : -
- الإصابات أو الجروح : ويمكن حدوثها بسبب اللعب بتجويف الأنف، أو كسور الأنف، أو جروح أو تقرحات الحاجز الأنفي، أو بسبب جسم غريب داخل الأنف أو بسبب ضربات أنف خارجية.
- الالتهابات : بسبب عدوى التهاب الأنف والجيوب الأنفية التحسسي، والزوائد الأنفية.
- المخدرات الموضعية : كالكوكايين، والأدوية المقللة للاحتقانات.
- الأوعية الدموية : توسع الشعيرات النزفي الوراثي، داء حبيبي ويغنري.
- نزيف ما بعد العمليات : في جراحة الأذن والأنف والحنجرة، وجراحة الوجه والفكين، أو جراحة العيون.
- الجفاف في الأغشية المخاطية .
- ضعف الأوعية الدموية في الانف .
الأسباب العامة لنزيف الأنف وهي كالتالي : -
- ارتفاع ضغط الدم .
- تصلب الشرايين .
- زيادة الضغط الوريدي الناتج عن تضيق الصمام التاجي.
- أمراض الدم : مثل قلة الصفيحات، سوء وظيفة الصفيحات، وظروف مثل سرطان الدم والناعور.
- أسباب بيئية : كالرطوبة، والحرارة، والارتفاع عن سطح الأرض.
- الأدوية : بما في ذلك مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.
- تناول مسكنات الآلام وأدوية علاج ألم الرأس أثناء فترة الإصابة بفقر الدم.
متى يكون الرعاف خطيراً
يكون الرعاف خطيراً في الحالات التالية : -
- استمرار النزيف أكثر من ربع ساعة.
- إذا كان السبب ضربة على الأنف.
- أمراض الضغط أو تجلط الدم أو استعمال أدوية.
- إذا تكرر نزيف الأنف أكثر من مرة.
إذا تعرض الإنسان لحادث وحدث نزيف من الأنف، قد يكون السبب كسر في عظم الجمجمة، ففي هذه الحالات يجب استشارة الطبيب.
علاج نزيف الأنف
تتم معالجة نزيف الأنف بواسطة التطبيق المحلي للعامل المضيق للأوعية vasoconstrictive agent، حيث يقلّل وقت النزيف في الحالات الحميدة من الرعاف، ومن الأدوية المستخدمة في معالجة الرعاف : -
- اوكزيميتازولين .
- فينيلافرين .
حيث يتواجدان على شكل بخاخ للأنف لعلاج حساسية الأنف وقد تستخدم للرعاف.
الإسعافات الأولية للرعاف
عند تعرض الشخص لنزيف من الأنف (الرعاف) يجب علية القيام بالإجراءات التالية : -
- وضع الجسم بوضع مستقيم مع الإنحناء للأمام .
- رفع الرأس للأعلى مع الإنحناء للأمام، حتى لا يتسرب الدم الى الحلق فقد يؤدي الى الإختناق، أو اضطرابات المعدة.
- الضغط على فتحتي الأنف بالإبهام والسبابة لإغلاقهما، والتنفس عبر الفم، والإستمرار بالضغط لمدة 5 دقائق او أكثر، حيث يساعد ذلك في الضغط على الأوعية الدموية وإيقاف النزيف.
- عدم العبث بالإنف او التمخط .
- عدم إنحناء الرأس للإسفل بحيث يكون أسفل من او موازياً للقلب.
- إذا استمر الرعاف بعد محاولة الضغط على فتحتي الأنف، وتكرار العملية، فقد يتم إدخال حشوة للأنف.
وفي الحالات الشديدة من الرعاف يتم إدخال خشوة في فتحت الأنف، بعد تبليل الحشوة بالأدوية المقبضة للأوعية الدموية والتي تكون على شكل بخاخات.
أما في الحالات الأشد والتي لا تستجيب للطرق السابقة فقد يتم كي الشريان النازف.