مرض الشري Urticaria

 سرطان الجلد هي السرطانات التي تنشأ من الجلد، بسبب نمو خلايا غير طبيعية لها القدرة على الغزو أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

سرطان الخلايا الحرشفية

عادةً ما يظهر سرطان الجلد بنمو غير طبيعي في خلايا الجلد المعرض للشمس، ولكن قد يظهر السرطان في أماكن من الجلد التي لا تتعرض للشمس. 

أنواع سرطان الجلد

سرطان الجلد له ثلاثة أنواع رئيسية، وهي كالتالي :-

1. سرطان الخلايا الحرشفية. 
2. الأورام الميلانينية الخبيثة. 
3. سرطان الخلايا القاعدية. 

سرطان الخلية الحرشفية

سرطان الخلية الحرشفية هو أحد انواع سرطانات الجلد ينشأ ‏من نمو جلدي سرطاني يسمى بالتقرن الاكتيني. وتكون المخاطرة على أشدها بين أصحاب البشرة الفاتحة والشعر الأشقر الذين يتعرضون بشكل متكرر لأشعة الشمس القوية. 

• وهو من نوع السرطان التي قد تحدث في أجهزة مختلفة كثيرة، بما في ذلك الجلد والشفتين والفم والمريء والمثانة والبروستاتا والرئتين، والمهبل، وعنق الرحم. 
• وهو ورم خبيث من الظهارة الحرشفية يهدد حياة البشر. 

أنواع سرطان الخلية الحرشفية

توجد عدة انواع لسرطان الخلية الحرشفية وهي : -

1. غداني سرطان الخلايا الحرشفية ( سرطان الخلايا الحرشفية).
2. واضح الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا (بدون تشفير سرطان الخلايا الجلدية).
3. المغزل الخلايا الحرشفية سرطان الخلية. 
4. الخاتم الدائري خلية سرطان الخلايا الحرشفية. 
5. سرطانة الخلية الحرشفية شبه القاعديات. 
6. سرطانة ثؤلولية. 
7. ورم شائكي متقرن. 

أسباب سرطان الخلية الحرشفية

قد يحدث سرطان الخلية الحرشفية نتيجة للأسباب التالية : -

• لون البشرة : البشرة الفاتحة والشعر الأشقر تكون نسبة اصابتهم أكبر من البشرة الداكنة. 
• مرض بوين هو مرض الجلد الناجم عن ضوء الشمس، ويعتبر شكل مبكر من سرطان الخلايا الحرشفية. 
• قرحة مارجولان، هو نوع من سرطان الخلايا الحرشفية الذي ينشأ من عدم شفاء قرحة أو جرح الحرق. 
• الاصابة بسرطان الجلد. 
• الاصابة بسرطان الخلايا القاعدية. 

أعراض وعلامات سرطان الخلية الحرشفية

يبدأ سرطان الخلية الحرشفية على شكل نتوء غير مؤلم صغير الحجم وأحمر اللون أو رقعة من الجلد تنمو ببطء وقد تصاب بالتقرح. وهي تحدث عادة فوق مناطق من الجلد تعرضت بشكل متكرر لأشعة الشمس القوية، مثل الرأس والأذنين واليدين. 

ومن أهم الاعراض المرافقة ما يلي : -

1. قرحة الجلد أو المحمر اللوحة التي تنمو ببطء. 
2. نزيف متقطع من الورم، وخصوصاً على الشفاه. 
3. اورام متقرحة مع حواف مرتفعة، في اماكن مختلفة. 
4. توسع الشعيرات. 
5. عقده حمراء صلبه على الوجه، الشفاه، الأذن، الرقبة، الذراع، اليدين والرجلين. 
6. ندبه سطحية لها طبقة قشرية على الوجه، الأذن، الرقبة، اليدين والرجلين. 

علاج سرطان الخلية الحرشفية

‏يمكن الوقاية من سرطان الخلية الحرشفية عن طريق تفادي التعرض لضوء الشمس، والزرنيخ والمواد الهيدروكربونية. 

• يتضمن العلاج استئصال الورم تحت تخدير موضعي أو الجراحة بالتجميد، أو العلاج الإشعاعي، والسرطان المتقدم قد يحتاج للعلاج الكيماوي. 
• أغلب من يعالجون مبكراً من سرطان الخلية الحرشفية يشفون شفاء تاماً منها، غير أن طبيبك قد ينصح بإجراء فحوصات دورية على مدى عدة سنوات للتأكد من عدم تجدد الإصابة بالورم، وأنه لم تتكون أورام جديدة. 

الورم الميلانيني الخبيث

الورم الميلانيني الخبيث هو نوع من أنواع السرطانات الذي يتطور من الخلايا التي تحتوي على الصبغة الغامقة (الميلانين المسؤولة عن لون البشرة) المعروفة باسم الخلية الميلانينية. 

• عادة ما يحدث الورم الميلانيني في الجلد، ولكن نادراً ما يحدث في الفم والأمعاء والعين أو أي أجزاء أخرى من الجسم. 
• يعتبر سرطان الخلايا الصبغية أقل شيوعاً مقارنة بالأنواع الأخرى من سرطانات الجلد، ولكنه أكثر خطورة. 

اسباب الورم الميلانيني الخبيث

تعزى أسباب السرطانات المختلفة إلى خلل يصيب الحمض النووي داخل الخلايا، قد يكون قد يكون هذا الخلل وراثياً في شكل طفرات جينية، لكنه في اغلب الحالات يتطور تدريجياً خلال حياة الشخص وتسببه عوامل بيئية، ويؤدي هذا الخلل إلى تضخم دون سيطرة مسبباً ورم، ويتسبب غالبا أشعة الشمس فوق البنفسجية الميلانوما وكذلك من الممكن أن تسهم بالمرض الأشعة البنفسجية المستخدمة في تسمير البشرة. 

أعراض وعلامات الورم الميلانيني الخبيث

من العلامات المبكرة للميلانوما تغيرات في شكل ولون الكتل أو في حالة الميلانوما العقدية يظهر كتل جديدة في أي مكان على الجلد، وفي مراحل لاحقة تظهر حكة او قد تتقرح الكتل او تنزف، وتتلخص علامات الحكة المبكرة بما يلي : -

1. عدم تناسق. 
2. حواف غير منتظمة. 
3. تلون .
4. قطر اكبر من 6 ملم عن حجم ممحاة قلم رصاص. 
5. تتطور مع مرور الوقت. 

هذه التصنيفات تنطبق على اكثر انواع الميلانوما خطورة ومنها الميلانوما العقدية ولها تصنيفات خاصة : -

• مرتفع عن سطح الجلد. 
• ملمس متين متراص. 
• متزايد. 

قد تسبب الميلانوما المنتشرة في الجسم أعراض الأباعد الورمية الغير محددة، تتضمن فقدان الشهية والغثيان القيء والتعب. 

انتشار الميلانوما المبكرة ممكن ولكنه نادراً تقريباً، انتشاره في الدماغ شائع في المرضى الذين يعانون من الميلانوما المنشره كما يمكن أيضا أن ينتشر إلى الكبد والعظام والبطن أو العقد الليمفاوية البعيدة. 

علاج الورم الميلانيني الخبيث

يتم تاكيد التشخيص السريري مع خزعة الجلد و خزعة العقد الليمفاوية الحارسة وعادة يعقب هذا المراحل مع استئصال على نطاق اوسع لندبة او ورم، وتتم معالجة الورم الميلانيني الخبيث من خلال : -

1. الجراحة .
2. العلاج الكيميائي والعلاج المناعي مثل : -
• علاجات بيولوجية مناعية للميلانوما المنتشره مثل : -
1. ipilimumab .
2. pembrolizumab .
3. Nivolumab .
• مثبطات BRAF مثل : -
1. Vemurafenib .
2. dabrafenib .
3. Trametinib .

إطلع على موضوع سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الدم. 

تعديل المقال