نقص التوتر العضلي يعرف بمتلازمة الطفل المرن، وهي حالة من انخفاض توتر العضلات سواء انخفاض في كمية التوتر أو انخفاض مقاومة الشد في العضلة، وغالباً ما ينطوي على انخفاض في قوة العضلات.
 |
| نقص التوتر العضلي |
متلازمة الطفل المرن (نقص التوتر) هو ليس اضطراب طبي محدد، بل مظهر محتمل للكثير من الأمراض والاضطرابات المختلفة التي تؤثر على التحكم في العصب الحركي من قبل الدماغ أو شد العضلات.
يظهر نقص توتر العضلات لدى الرضع بشكل واسع جداً، ويظهر احياناً لدى الاطفال المعافين واصحاب القدرات الجسمانية والحركية السليمة، وقد يظهر في حالات اخرى وتصاحبه صعوبات حركية بدرجات خطورة مختلفة، ويشير الى وجود اضطرابات وأمراض أخرى.
اسباب نقص التوتر العضلي
يحدث نقص التوتر العضلي نتيجة عدد من الأسباب المختلفة، فقد تكون الأسباب من الجهاز العصبى المركزى مثل :-
- نقص توتر العضلات الخلقي.
- اصابة نتيجة لنقص الأكسجين، نقص التاكسج عقب نقص التنفس.
- خلل خلقي في عملية تكون المخ السليم.
- اصابة في النخاع الشوكي.
وقد تكون أسباب نقص التوتر العضلي من الجهاز العصبى الطرفى مثل :-
- امراض القرن الامامي من النخاع الشوكي.
- ضمور عضلي نخاعي المنشأ.
- امراض العصب الطرفى.
- الاعتلال العصبي الطرفي.
- الاعتلال العصبي الناجم عن نقص الميالين الخلقي.
- متلازمة ديغرين - سوتاس.
- اضطرابات في الربط بين العصب والعضلة.
- الوهن العضلي العابر.
- متلازمة الوهن العضلي الخلقي.
- التسمم السجقي الرضيعي.
- العيب العضلي الخلقي.
- اعتلال عضلي خلقي.
- اعتلال عضلي أيضى.
وقد يحدث نقص التوتر العضلي نتيجة إضطرابات أخرى غير عصبية مثل :-
- امراض النسيج الضام.
- متلازمة برادر - ويلي.
- خلل خلقي استقلابي.
- اضطراب في الغدد الصماء.
- مرض الكساح.
- الداء البطني.
قد يحدث نقص التوتر العضلي لدى الرضع بالتزامن مع اضطرابات الجهاز العصبي الطرفي، والجهاز العصبي المركزي، او اضطرابات من مصدر غير عصبي، مثل امراض الانسجة الضامة، اعتلالات جينية، هرمونية وغيرها من العوامل.
أعراض وعلامات نقص التوتر العضلي
إرتخاء العضلات وتأخر النمو من أشهر المظاهر الأولية للمرض العصبي العضلي عند الرضع والأطفال الصغار، وتشمل أعراض وعلامات نقص التوتر العضلي ما يلي :-
- تكون وضعية الرضيع غير سليمة.
- تشوهات في الاطراف.
- يستلقي الرضيع المصاب بوضعيات غير طبيعية كوضعية الضفدع.
- مقاومة قليلة ومنخفضة عند تحريك الاطراف.
- فرط مرونة في المفاصل.
يعتبر وهن العضلات في نقص التوتر العضلي، الناتج عن اعتلال في جهاز الاعصاب المحيطي، هو الاضطراب الاساسي، ويصاحبه وهن المنعكسات الوترية، وأما نقص التوتر العضلي الناتج عن اضطراب في جهاز الاعصاب المركزي، فلا يوجد وهن عضلي، وإنما اضطرابات في السيطرة على حركة العضلات وازدياد المنعكسات الوترية، وقد يرافقه اعتلال عصبي إضافي في النمو، مثل تأخر النطق، وصعوبات في الحركة الناعمة، نوبات.
أما نقص التوتر العضلي الناتج عن إضطرابات غير عصبية، فلا يوجد فية وهن عضلي، وتكون المنعكسات الوترية سليمة.
علاج متلازمة الطفل المرن
يعتمد علاج نقص التوتر العضلي على نوع الإضطراب او المرض الذي سبب نقص التوتر العضلي، بالأضافة الى العلاج الطبيعي للاطفال المصابين بنقص التوتر العضلي المصحوب بتاخر اكتساب مهارات حركية او عدم نضج الوظائف الحركية الخشنة كالركض، والمشي او القفز.
توتر العضلات اثناء الراحة
توتر العضلات اثناء الراحة هو بمثابة الحد الادنى من المقاومة عند التشغيل السلبى للعضلات، ويقاس توتر العضلات في ساعات اليقظة ويعتبر الاساس لتشغيل قوة العضلات.