نوبة الصرع الكبرى تسمى نوبة توترية رمعية وهي نوع من أنواع الصرع العام الذي يؤثر علي المخ كامل، وتعتبر من أكثر أنواع الصرع شيوعاً.
 |
| نوبة توترية رمعية |
النوبة التوترية الرمعية هي فترة من علامات أو أعراض غير طبيعية نتيجة لنشاط الخلايا العصبية المفرط أو المتزامن في الدماغ، وتحدث بسبب مرض الدماغ (الصرع) الذي يمتاز باستعداد دائم لتوليد نوبات الصرع.
يختلف تأثير النوبات من اختلاجات غير مسيطر عليها، كما يحدث في النوبة التوترية الرمعية، إلى فترة خفيفة من فقدان الوعي اللحظي، كما يحدث في حالة النوبة الصرعية المصحوبة بغيبوبة.
كيف تحدث نوبة الصرع
معظم حالات الصرع العام تكون غير معروفة الاسباب، حيث تبدأ حالات الصرع العام في صورة صرع جزئي ثم تمتد لتشمل شقي المخ، وقد يحدد مستوي وشدة حالة الصرع متغيرات عديدة مثل الإرهاق، نقص التغذية، قلة النوم او الراحة، الضغط العصبي، السكري، وجود اضواء نيون او زينون، مستوي السكر في الدم، والتوتر وعوامل اخري عديدة.
في حالات الصرع، غالباً ما يتم العثور عن طريق الاشعة المقطعية، علي درجة من درجات التلف لعدد كبير من الخلايا العصبية، وهو ما يؤدي الي اطلاقهم اشارات بشكل غير طبيعي، مؤدياً الي حالة الصرع.
مراحل نوبة الصرع الكبرى
تحدث نوبة الصرع الكبرى في ثلاث مراحل، وهي :-
- مرحلة الهالة.
- المرحلة التوترية.
- المرحلة الرمعية.
وتحدث هذة المراحل بالترتيب، ولكل مرحلة أعراض خاصة، وهي كالتالي.
مرحلة الهالة
في هذة المرحلة يشعر الشخص بالدوار او بمشاعر غير طبيعية، وتغيرات في الرؤية، او السمع وبعض الاعراض الاخري، وهي ما يعتبر حالة صرع جزئي بسيطة، واحياناً قد يفقد الشخص الاحساس بمن حوله ويبدأ بعمل حركات مكررة وغير ذات معنية، فعند هذا يكون قد دخل في حالة صرع جزئي معقدة.
- تحدث حالة الهالة لأن حالة الصرع التوترية الرمعية (نوبة الصرع الكبرى) تبدأ غالباً في جزء منعزل من المخ، ثم تبدأ تدريجياً في الانتشار، حتي يحدث فقدان الوعي وتبدأ حالة الصرع التوترية الرمعية.
- يمكن ان تستمر حالة الهالة من دقائق معدودة الي بضع ساعات، الا ان بعض الاشخاص قد لا يعانون من كل الاعراض.
المرحلة التوترية
في المرحلة التوترية يفقد الشخص الوعي بسرعة، وتتشنج العضلات في الجسم، مما قد يؤدي الي سقوط الشخص سواء كان واقفاً او جالساً، وتعتبر المرحلة التوترية هي أقصر مرحلة في نوبة الصرع، وغالباً ما تستمر لبضع ثوان فقط، وقد يصدر الشخص اصوات او تأوهات، بسبب اندفاع الهواء خارج الرئة.
المرحلة الرمعية
في المرحلة الرمعية تبدأ عضلات الشخص بالانقباض والاسترخاء بسرعة، مسبباً تشنجات، وقد تتفاوت من شد بسيط عند الاطراف الي اهتزازات عنيفة للاطراف.
- عادة ما تدور العينان للخلف او تنغلق، واللسان قد يعاني من بعض الكدمات نتيجة تشنجات الفك، وقد تزرق الشفاه.
- نتيجة للاجهاد البدني والعقلي، تعقب حالة الصرع، نوم وتنفس عميق.
- غالباً ما يعاني الشخص فقدان ذاكرة وارتباك، ولكنه ما يلبث ان يتلاشى ذالك تدريجياً ويبدأ الشخص بإدراك انه قد عاني من حالة صرع.
علاج نوبات الصرع
يتم معالجة نوبات الصرع من خلال استخدام مضادات الاختلاجات وذالك للوقاية من نوبات الصرع، ومن هذة الأدوية ما يلي :-
- باربيتورات.
- هيدانتوين.
- أوكسازيليدين.
- سوكسينيميدات.
- بنزوديازيبين.
- كاربوكساميد.
- حمض الفالبرويك.
- مشتقات البيرماديندايون.
- كاربمازيبين.
- ايثوكسيمايد.