مرض الشري Urticaria

 يعتبر الإكتئاب بعد الولادة نوعاً من أنواع الاكتئاب التي تحدث بعد ولادة الطفل، ويمكن أن يبدأ الاكتئاب أثناء الحمل ولكن لا يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة إلا إذا استمر بعد ولادة الطفل. 

إكتئاب ما بعد الولادة

اكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة وللعلم أن هنالك ما بين عشرة إلى خمس عشرة امرأة من كل مائة امرأة تضع طفلاً وتصاب بهذه الحالة، ويمكن أن يفوق العدد الحقيقى هذا لأن العديد من النساء لا يقمن بطلب المساعدة والتحدث مع الآخرين بأحاسيسهن. 

أسباب اكتئاب ما بعد الولادة

يعتبر قدوم الطفل مرحلة تغيرات كبيرة، وتصاب الأمهات الجدد بتغيرات بيولوجية وجسدية وعاطفية واجتماعية، ومن المرجح أن اكتئاب ما بعد الولادة يسببه خليط من هذه الأشياء. 

1. يمكن لأحداث مزعجة أخرى تحدث في نفس الوقت أن تساهم في خلق اكتئاب ما بعد الولادة. 
2. يعتقد أحياناً أن اكتئاب ما بعد الولادة يحدث بسبب نقص الفيتامينات. 
3. دراسات أخرى تميل إلى إظهار أن الأسباب الأكثر احتمالا هي تغييرات كبيرة في هرمونات المرأة خلال فترة الحمل. 

التغيرات السريعة التي تحصل بعد الوضع في مستوى الهرمونين الأنثويين الأستروجين والبروجيستيرون تؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة، والمعروف أن المبيضين والمشيمة هي التي تفرز البروجيستيرون والاستروجين، لتمكين الرحم من احتضان البويضة الملقحة والحفاظ عليها، ويرتفع مستوى هذين الهرمونين 10 أضعاف خلال فترة الحمل، وانخفاض مستواهما بشكل حاد قد يؤدي إلى الإجهاض، وبعد الوضع، ينخفض مستوى البروجيستيرون بشكل كبير إلى ان يصل إلى ما كان عليه قبل الحمل في غضون 72 ساعة بعد الوضع. 

• يعتقد الخبراء أن هذا الانخفاض الدراماتيكي في مستوى الهرمونات الأنثوية يلعب دوراً مهماً في الاكتئاب الذي تصاب به العديد من النساء بعد الوضع. 
• خلال فترة الحمل يرتفع مستوى الإندورفينات، وهي مواد طبيعية تعمل على تحسين المزاج، حيث أن مستوى هذه المواد ينخفض بشكل حاد بعد الحمل، الأمر الذي قد يساهم في تعزيز احتمالات الإصابة بالاكتئاب. 

بالإضافة إلى هذه التغيرات الفيزيائية، هناك عوامل أخرى ربما تساهم في الإصابة باكتئاب ما بعد الوضع وتشمل : -

1. الحمل الصعب أو الولادة الصعبة. 
2. المشاكل الزوجية. 
3. إحساس المرأة بأنها لم تعد حاملاً.

وفي الواقع لا يمكن تحديد النساء المعرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الوضع من خلال مستوى الهرمونات، ولكن هناك فئات عديدة من النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالمرض وتشمل : -

• النساء اللواتي أصبن بالمرض بعد حمل سابق. 
• النساء اللواتي شهدن تجربة ولادة عسيرة. 
• النساء اللواتي سبق أن أصبن باكتئاب ما قبل الولادة. 
• النساء اللواتي أصبن من قبل باكتئاب لا علاقة له بالحمل. 
• النساء اللواتي لديهن أم أو أخت عانت من اكتئاب ما بعد الولادة على اعتبار ان هذه الحالة المرضية تنتقل على ما يبدو بين أفراد العائلة. 
• النساء اللواتي تعرضن لضغوط نفسية نتيجة تغيرات وأحداث مفاجئة في حياتهن مثل : -
• خسارة الوظيفة .
• فقدان المنزل .
• موت شخص قريب. 
• النساء اللواتي يعانين بما يسمى بــ متلازمة ما قبل الحيض الأمر الذي يجعلهن أكثر عرضة للاضطرابات الهرمونية بعد الوضع. 

أعراض الاكتئاب بعد الولادة

تصف النساء عدة أعراض للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وسنذكر أغلبها، ويمكن أن تسبب هذه الأعراض الشعور بالإرهاق في الوقت الذي يحتاج فيه الطفل للكثير من الرعاية والانتباه، ومن الأعراض التي يمكن أن تشعر بها المرأة عند الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، ما يلي : -

• الأحاسيس أو المشاعر، وتشمل : -
1. الشعور بالحزن وبالانزعاج وباليأس. 
2. البكاء بكثرة أو عدم المقدرة على البكاء. 
3. الشعور بعدم القيمة .
4. تذبذب المزاج .
5. الشعور بتأنيب الضمير. 
6. فقدان الاهتمام بالأمور .
7. فقدان الشعور بالمتعة والسعادة. 
8. الشعور بالقلق والذعر والانزعاج الشديد. 
9. سرعة الغضب والانفعال. 
10. عدم الشعور بالطريقة التي يجب عليك الشعور بها تجاه طفلك. 
• الأعراض الجسدية أو الجسمانية، وتشمل : -
1. الشعور بعدم القوة وبالإرهاق. 
2. اضطرابات النوم. 
3. البطء، أو السرعة الزائدة. 
4. الاضطراب وعدم القدرة على الاسترخاء. 
5. فقدان الاهتمام بالعلاقة الجنسية. 
6. تغيرات في الشهية : الأكل الزائد أو الأكل بكمية غير كافية. 
7. الأفكار : عندما يكون الناس في حالة اكتئاب يصبحون (خبراء) في التفكير السلبى الكئيب. 
8. قدرة قليلة على التركيز .
9. عدم القدرة على إتخاذ أى قرارات. 
10. أفكار مشوشة وغير منظمة. 
• التصرفات، وتشمل : -
1. تجنب الناس وعدم الخروج من المنزل. 
2. عدم القيام بأشياء كنت تتعودين الاستمتاع بها. 
3. عدم القيام بالواجبات اليومية أو محاولة القيام بالكثير من الأشياء. 
4. رفض القيام بأخذ قرارات. 
5. الخلافات الكثيرة والصراخ وفقدان القدرة عل التحكم في النفس. 

إذا وجد لدى المراءة علامة على عدد من الحالات أعلاه وشعرت بهذه الحالة غالبية الوقت خلال الإسبوعين الأخيرين أو أكثر من ذلك فمن المرجح أن تكون مصابة بنوع من أنواع الاكتئاب، وإذا حدث هذا بعد أسابيع أو شهور من ولادة الطفل فمن المرجح أن تكون مصابة بحالة ما من اكتئاب ما بعد الولادة. 

النساء ذوات خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة

يمكن لأى امرأة وضعت طفلا الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وهنالك بعض العوامل التي تعنى أن الأم معرضة بصورة أكثر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة وهذة العوامل هي على النحو التالي : -

• إذا كانت المرأة قد أصيبت باكتئاب في الماضى. 
• إذا كانت الولادة في غاية الصعوبة للمرأة وأصابتها بصدمة. 
• إذا كان لدي المرأة صعوبات في حياتها الزوجية. 
• إذا كانت المرأة تمر بظروف صعبة في حياتها. 
• إذا كانت المرأة تعيش في عزلة من أسرتها ومن أصدقائها الذين كان بإمكانهم مساعدتها. 
• إذا لم تكن أم المرأة موجودة لتقديم يد العون لها. 

إلا أن هذا لا يعنى أن أى امرأة تعانى من واحدة من هذه الصعوبات ستصاب باكتئاب ما بعد أولادة، اذا شعرت بانها لا تستطيع تحمل مسؤلية الرضيع وانها لا تستحق ان تكون أم. 

الوقاية من إكتئاب ما بعد الولادة

1. التعرف المبكر والتدخل يحسن الحالة على المدى الطويل بالنسبة لمعظم النساء وقد وجد بعض النجاح في المعالجة الوقائية. 
2. جزء كبير من الوقاية يتم عبر الإطّلاع على عوامل الخطر والمجتمع الطبي يمكن أن يلعب دور أساسي في تحديد وعلاج الاكتئاب بعد الولادة. 
3. يجب فحص المرأة من قبل الطبيب لتحديد مخاطر الاكتئاب بعد الولادة. 

الفرق بين أعراض الإكتئاب بعد الولادة وأعراض الاكتئاب الرئيسي

إن أعراض اكتئاب ما بعد الولاده مشابهة لأعراض أى اكتئاب آخر، ولكن الفرق الوحيد هو أن هذه الأحاسيس تبدأ عادة خلال الأشهر الثلاثة التي تلي ولادة الطفل، ومن الممكن الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة في مرحلة متأخرة ولكن إذا بدأت الأعراض بعد عام من تاريخ ولادة الطفل فمن غير المحتمل أن يسمى باكتئاب ما بعد الولادة. 

تعديل المقال