مرض الشري Urticaria

 الحكة هي شعور يسبب الرغبة بالحك وهي لا تصنف كنوع من الإحساس، كما أن الحكة لها تشابهات كثيرة مع الألم، حيث أن المعلومات تنتقل من خلال الألياف العصبية العديمة الميالينية الموجودة في الجلد، ويتم نقل المعلومات مركزيا في نفس النظامين المتميزين وهما النخاع الشوكي وحزمة من الأعصاب، ولكن أنماط الاستجابة تختلف بينهما، فالألم يولد رد فعل منعكس، والحكة تحفز على حك الجلد. 

الحكة

يوجد للحكة والألم ردود سلوكية نمطية مختلفة، فللألم سحب منعكس، يؤدي إلى التراجع ومحاولة حماية العضوء المعرض للخطر، وأما الحكة تؤدي إلى دفع الإنسان إلى حك منطقة الجلد المتأثرة، والحكة تولد حافزاً لجسم الإنسان بإزالة الجسم الغريب من الجلد. 

أسباب الحكة

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي الى الحكة، وأهم هذة الأسباب هي الأمراض الجلدية، والتي تكون مصحوبة بطفح او فقاعات، او قشور، او ما شابه ذالك، ومن الأمراض الجلدية المسببة للحكة ما يلي :-

1. الإكزيما. 
2. الصدفية. 
3. الفطريات. 
4. الشري.  
5. الحزاز. 
6. التهابات الجلد. 
7. الاضطرابات الجلدية. 
8. الحصف. 
9. جفاف الجلد. 
10. حروق الشمس. 
11. ارتكاريا الماء : حيث تحدث الحكة مع طفح بعد حمام ساخن. 
12. التعرق المستمر : بسبب نمو البكتيريا خاصةً في الثنايا وبين الاصابع. 

وقد تحدث الحكة الجلدية نتيجة بعض الامراض الداخلية مثل :-

• التهاب الكبد، واليرقان ، والركود الصفراوي. 
• الفشل الكلوي. 
• انيمياء نقص الحديد. 
• مشكلات الغدة الدرقية. 
• سرطان الدم والاورام اللمفاوية. 
• مرض السكري. 
• الديدان وخاصةً الاسكارس، الانكلستوما، الديدان الدبوسية. 
• إنقطاع الدورة الشهرية. 
• كثرة خلاياء الدم الحمراء. 

عندما يكون سبب الحكة فرط كريات الدم الحمراء، تبرز الحكة للمرض بشكل عام  بعد الاستحمام في ماء دافيء بالاضافة الى الاعراض الخاصة بالمرض مثل : صعوبة التنفس عند الاستلقاء، دوار، نزف معوي، امتلاء البطن نتيجة تضخم الطحال، احمرار الجلد خصوصآ الوجة، ضيق تنفس، قرحات المعدة، نقص الوزن. 

ومن الأسباب الأخرى لحكة الجلد :-

1. ردود الفعل للحساسية والمهيجات. 
2. الادوية مثل : المضادات الحيوية، مضادات الفطريات، المسكنات، حيث تسبب حكة وطفح جلدي منتشر. 
3. الحمل : تحدث الحكة في البطن والصدر والذراعين والارداف، ولكن الحكة تختفي بعد الولادة. 
4. لدغات ولسعات الحشرات والهوائم. 
5. قمل الرأس، وقمل الجسم. 
6. حكة السباحين : وهي رد فعل للجهاز المناعي على المدى القصير. 
7. الاضطرابات النفسية مثل الهلوسة. 
8. الاعتلال العصبي. 

الإكزيما العصبية : (الإكزيما العصبية) وهي حكة شديدة تنتج عن توتر عصبي نفسي خفي يحدث في اي مكان خصوصاً في الاطراف، وتحدث الحكة عندما تثار بمحرضات عصبية مثل التوتر النفسي، او العصبي حيث يظل المصاب يهرش ويحك جلدة بعصبية، وبشدة، ويتلذذ فيها باستمرار الحك، ولا ترتاح نفس المصاب حتى يشاهد الدم يسيل من الجلد، وقد تحدث هذة الحالة نتيجة الضغط على الاعصاب الجلدية في تلك المنطقة. 

أعراض وعلامات الحكة

الشعور والإحساس بالحاجة إلى حك الجلد، مع المتعة التي يشعر بها الشخص المصاب بالحكة الشديدة، ولكن هذة المتعة قد تسبب بعض المشاكل للمصابين بالحكة المزمنة، كالجروح والخدوش، والندبات، نتيجة الحك الشديد في المنطقة الّتي تجلب لهم الشعور بالمتعة، وينتهي بشعور مؤلم وحاد، وتحدث الحكة في مناطق معينة من الجسم، او تشمل كامل الجسم، ويمكن ان تحدث الحكة بدون اي تغيرات ملحوظة في الجلد، او قد يصاحبها ما يلي :-

• إحمرار. 
• بثور او بقع وفقاعات جلدية. 
• جفاف وتشقق الجلد. 

علاج الحكة

هناك العديد من الوصفات والأدوية المضادة للحكة، فهناك العلاجات الموضعية المضادة للحكة التي تأتي شكل كريمات وبخاخات أو دهان، وهناك الأدوية المضادة للحكة التي تستخدم عن طريق الفم، ولكن من أهم مراحل علاج الحكة هو التعرف على سبب الحكة، ومن ثم معالجة السبب، وقد تتم معالجة الحكة من خلال ما يلي :-

1. تجنب المواد التي تهيج الجلد والتي تسبب ردة فعل للحساسية. 
2. اخذ حمام بادر. 
3. علاج الأمراض المسببة للحكة. 
4. مضادات الهستامين بالفم مثل : ديفينهيدرامين. 
5. السترويدات الموضعية مثل : الكورتيزون، والهيدروكورتيزون. 
6. مضادات الحكة مثل : كالامين لوشن، المينثول، يوراكس، وغيرها. 
7. العلاج بالضوء فهو مفيد للحكة الشديدة، وخصوصاً إذا كان سبب الحكة هو الفشل الكلوي. 

عندما يكون الجلد المصاب بالحكة جاف فالعلاج الأساسي له هو الحفاظ على رطوبة البشرة وإستخدام المطريات الموضعية. 

متى يجب مراجعة الطبيب

عند الإصابة بالحكة ينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية :-

• استمرت الحكة لأكثر من أسبوعين ولم تتحسن رغم النظافة الشخصية. 
• اذا كانت الحكة شديدة جداً وغير مريحة وتمنع المصاب من النوم. 
• لا يمكن تفسيرها بسهولة وتؤثر على كامل الجسم. 
• كانت الحكة مصحوبة بأعراض مثل : التعب، فقدان الوزن، تغيرات في عدد مرات التبول، الحمى، احمرار الجلد. 

جرح الحك : هي اصابة في الجلد تحدث نتيجة تلف سطحي في الجلد بعد الحك الشديد لتلك المنطقة الجلدية، ويكون الجرح بعمق البشرة، يكون أقل حدة من التمزق والنزيف، وقد يسمى جرح الحك بالندب. 

تعديل المقال