التهاب العظم والغضروف هو اضطراب المفصل الذي يشكل الشقوق في الغضروف المفصلي والعظام تحت الغضروف الأساسي، مما يؤدي الى ألم وتورم في المفصل المصاب وسماع صوت طقطقة أثناء حركة المفاصل.
 |
| التهاب العظم والغضروف |
التهاب العظم والغضروف السالخ يؤدي إلى الانصباب، والطراوة، وسماع صوت طقطقة أثناء حركة المفاصل، وكما يحدث نقص الدم وخسارة تدفق الدم في العظام تحت الغضروف، تؤدي للموت في عملية تسمى النخر الوعائي، وبعدها يتم استيعاب العظم من الجسم، مع ترك الغضروف المفصلي عرضه للضرر، والنتيجة هي حدوث تجزئة لكل من الغضاريف والعظام، بحيث تتحرك الأجزاء العظمية والشظايا الغضروفية ضمن مساحة المفصل، مما يسبب الألم ويزداد الضرر.
أسباب التهاب العظم والغضروف
أسباب التهاب العظم والغضروف لاتزال غير واضحة، ولكن قد تكون هناك بعض العوامل المسببة للمرض ومنها :-
- الصدمة الجسدية المتكررة.
- نقص التروية الدموية.
- العوامل الوراثية.
- عوامل الغدد الصماء.
- النخر الوعائي.
- نقص النمو السريع.
- عدم التوازن في نسبة الكالسيوم بالنسبة للفسفور.
- مشاكل تكوين العظام.
- الممارسات الزائدة في الرياضة.
أعراض وعلامات التهاب العظم والغضروف
يؤثر المرض عادة في مفصل الركبة كما أنه يمكن أن يؤثر على المفاصل الأخرى مثل الكاحل أو المرفق، وتظهر أعراض المرض على مرحلتين.
- المرحلة الأولى : تصبح شظايا الغضروف أو العظام في المفصل رخوة مما يسبب ألم وإحمرار وتورم المفصل.
- حدوث آفة داخل طبقة الغضروف نفسه، مما يؤدى إلى التهاب ثانوي.
- سماع صوت طقطقة مع حركة المفاصل.
- تقييد في نطاق الحركة.
- وتظهر هذه الأعراض عادة خلال الأسابيع الأولى من المرحلة الأولى.
- المرحلة الثانية : تحدث في غضون أشهر، حيث يتطور المرض بسرعة مما ينتج عنة أضرار وهي عبارة عن التحرك بسرعة من الخراجات المستقرة أو شقوق إلى شظايا غير مستقرة.
- وعند الفحص البدني يلاحظ وجود السوائل وطراوة وفرقعة المفصل.
- الطراوة ممكن ان تنتشر في البداية، ولكن في كثير من الأحيان يعود إلى نقطة محورية واضحة المعالم كما تقدم الضرر.
- ضعف المفصل المصاب.
- قد يحدث كسر عظمي غضروفي وقد يترافق مع تدمي المفصل.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب العظم والغضروف من خلال :-
- الفحص السريري .
- إستخدام الأشعه السينية أو الأشعه المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث تظهر نخر العظم تحت الغضروف أو تشكل شظايا رخوة أو كلاهما .
- إختبار ويلسون.
اختبار ويلسون : يتم تنفيذ الاختبار من خلال توسيع الركبة ببطء من 90 درجة، والحفاظ على دورانها الداخلي، فعندما يحدث ألم في 30 درجة من الانثناء في عظام الساق الخارجي فهذا يدل على الاصابة بمرض التهاب العظم والغضروف.
علاج التهاب العظم والغضروف
تتمثل الأهداف الأساسية لمعالجة التهاب العظم والغضروف فيما يلي :-
- تعزيز إمكانية الشفاء من العظم تحت الغضروف.
- إصلاح أجزاء غير مستقرة مع الحفاظ على الانسجام المشترك.
- استبدال العظام التالفة والغضاريف مع الأنسجة أو الخلايا المزروعة التي يمكن أن تنمي الغضروف.
ويتم علاج التهاب العظم والغضروف بواسطة :-
- الأنشطه المختلفة سواء مع حمل أثقال أو بدونها.
- تعديل الوزن.
- العلاج بالتجميد.
- إستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية المسكنة للألم.
- الجراحة.
قد يتم اللجوء إلى المعالجة الجراحية، حيث يعتمد نوع ومدى الجراحة اللازمة على اختلاف عمر المريض، وشدة الآفة، وهناك مجموعة متنوعة من الخيارات الجراحية لمعالجة الآفات ذات الأعراض المستمرة، أو المنفصلة، ولكن قد تكون نتيجة جراحة الغضروف الترميمي، أن يصبح العضروف أدنى أو أصغر من غضروف الناس الأصحاء، ونتيجة لذلك يتجنب الأطباء المعالجة الجراحية، لهذا السبب.
إطلع على :- التهاب العظم، التهاب الغضروف.