مرض الشري Urticaria

 التشنج النفاسي يعرف بالإرتعاج أو الإرجاج وهو مرض حاد يتصف بحدوث نوبات تشنجية تليها غيبوبة وهو اشد انواع الحمل خطورة حيث يحدث عند البكريات والتوائم ويحدث عند المرأة التي تعاني من حالة ما قبل الإرتعاج أي ما قبل الشنج النفاسي. 

التشنج النفاسي

وقد يحدث التشنج النفاسي غالباً خلال الــ 12 ساعة بعد الولادة، ولهذا يجب وضع المريضه تحت المراقبة لمدة 48 ساعة بعد الولادة. 

اعراض وعلامات الإرتعاج النفاسي

في بداية المرض تظهر اعراض وعلامات مقدمة الإرجاج وهي : -

1. ارتفاع ضغط الدم .
2. ظهور البروتين في البول .
3. الاوديماء .
4. الغثيان والقيء .
5. الم شديد في الراس .
6. اضطرابات البصر .

وبعد ذالك تظهر اعراض وعلامات الارتعاج وهي عبارة عن نوبات من التشنجات التي تحدث للمصابة وهي كما يلي. 

مراحل ونوبات التشنج النفاسي

المرحلة المنذرة : تستغرق هذه المرحله من10-20 ثانية ويحدث فيها : -

• الاضطراب وعدم الراحة .
• تتحول العيون الى جهه واحده ويحدث تثبيت العين. 
• ارتعاش عضلة الوجه والفكين .

مرحلة التوتر : تستغرق هذه المرحلة من 15 - 20 ثانية ويحدث فيها : -

1. تصلب الجسم كله وتقوس المريضة الى الخلف ويلتوي الراس. 
2. جحوط العينين .
3. انغلاق الفم وتصلب الفكين .
4. انقباض اليدين .
5. خلل في عملية التنفس وقلة الاكسجين مما يؤدي الى حدوث الازرقاق. 

المرحلة الارتجاجية : تستغرق هذه المرحلة من 30 - 60 ثانية ويحدث فيها : -

• يبداء الفكين بالانفتاح والانغلاق تلقائيا وكذالك تليها الاجفاف. 
• تنبسط عضلة الوجه وتتقلص عضلات الجسم بعنف شديد ويحدث عن ذالك حركات تشنجية قوية. 
• يفرز اللعاب بكثره وقد يحدث اختناق .
• قد يحدث شخير .

الدور السباتي او الغيبوبي : ويحدث في هذة المرحلة : -

1. تدخل المريضة في غيبوبة وسبات تمتد حسب الحالة حيث يستمر الشخير وترتخي العضلات وتنقطع النوبات وقد ترجع النوبات في فترات متفاوتة. 
2. يقل افراز البول وترتفع درجة الحرارة ويستمر النبض. 
3. قد يحدث ورم الرئتين بسبب التشنجات والارتشاحات في الرئتين، مما قد تحدث العلامة الخطيرة وهي فشل عضلة القلب. 

متى يحدث التشنج النفاسي

يبداء الارتعاج (التشنج النفاسي) قبل الولادة، او أثناء الولادة، أو بعد الولادة، وعادة ما يحدث في النصف الثاني من فترة الحمل. 

مضاعفات الارتعاج

هناك عدد من المضاعفات التي من الممكن ان تحدث للمرأة المصابة بالارجاج، كما يمكن ان تحدث مضاعفات للجنين عندما تحدت الإصابة بالإرجاج اثناء الحمل، ومن هذة المضاعفات ما يلي : -

مضاعفات التشنج النفاسي بالنسبة للجنين : -

• تأخر نمو الجنين داخل الرحم وهو ما يسمى بتقييد النمو. 
• صغر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل او الولادة. 
• بطء القلب .
• نقص الوزن بعد الولادة .

مضاعفات التشنج النفاسي بالنسبة للمرأة : -

1. قصور المشيمة، او نزيف المشية .
2. انفصال المشيمة .
3. رؤية ضبابية، عمى في جانب واحد قد يكون مؤقت أو عابر وهو نتيجة انفصال الشبكية. 
4. وذمة الرئة، نتيجة تجمع السوائل .
5. ذات الرئة الاستنشاقي، نتيجة استنشاق محتويات المعدة أثناء التقيؤ. 
6. توقف التنفس مؤقتاً، مما ينخفض وصول الأكسجين الي الدماغ. 
7. تصبح الأم ضعيفة وبطيئة وخاملة، وقد تدخل في غيبوبة. 
8. وذمة دماغية، نزيف داخل المخ. 

علاج التشنج النفاسي

تتم معالجه التشنج النفاسي على النحو التالي : -

1. ايقاف النوبات التشنجية بالمهدئات اللازمة مثل سلفات المغنسيوم. 
2. الراحة التامة في غرفة مظلمة وهادئة جداً.
3. خلع الملابس الضيقة ووضع حد للسلامة مثلاً وضع فاتح الفم لمنع عظ اللسان. 
4. اكسجين وجهاز شفط لتنظيف الممرات التنفسية لمنع الاختناق. 
5. قياس الضغط كل نصف ساعة .
6. المدرات البولية اللازمة لمنع التورم مثل lasix. 

تعديل المقال