ألم العضلات الروماتزمي Polymyalgia rheumatica

 ألم العضلات الروماتزمي هو مرض يحدث فية ألم عضلي وتيبس في الرقبة والكتفين والوركين، ويحدث بشكل شائع لدى النساء، وخصوصأ بعد سن الخمسين، والعرض الرئيسي لهذا المرض هو التيبس بعد الراحة. 

التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة
ألم العضلات الروماتزمي

يحدث ألم العضلات الروماتزمي أحياناً بمرافقة التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة، وهما إضطرابان التهابيان يصيبان أجزاء معينة من الجسم وهما مشكلتان مرتبطتان ويصيبان كبار السن ويحدثان معاً، حيث أن ألم العضلات يصيب الرقبة والكتفين والوركين، بينما التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة او العملاقة يصيب الشرايين التي تحمل الدم عبر الرقبة الى العين والصدغ والفك. 

التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة هو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية، وعادةً ما يصيب الشرايين المتوسطة والكبيرة في الرأس، وخصوصاً تفرعات الشريان السباتي الظاهر. 

أسباب ألم العضلات الروماتزمي

لايعرف السبب الدقيق لألم العضلات الروماتزمي، وهناك احتمال بأن امراض المناعة الذاتية تسبب ألم العضلات الروماتزمي، حيث ينجم عن مهاجمة الجهاز المناعي في الجسم لأنسجة سليمة عن طريق الخطأ، وهناك عوامل خطورة تؤدي للأصابة بألم العضلات الروماتزمي وتشمل الشيخوخة، والجنس : حيث يصيب النساء اكثر من الرجال بمرتين. 

أعراض وعلامات ألم العضلات الروماتزمي

تظهر أعراض التهاب العضلات الروماتزمي فجاءة بين يوم وليلة، وتشمل ما يلي :-

  1. إحمرار وتورم وألم وسخونة الرقبة او الكتفين. 
  2. ألم وتيبس بعد الراحة في الرقبة أو الكتفين أو الوركين، وهذا هو العرض الرئيسي لألم العضلات الروماتزمي. 
  3. ألم وأوجاع عضلية في الرقبة وأعلى الذراعين والكتفين ومنطقة الورك. 
  4. حمى منخفضة. 
  5. إنهاك ونقص الحيوية. 
  6. اكتئاب. 
  7. ضعف. 
  8. نقص وزن. 
  9. تحدد حركة الذراعين ويدل على الم العضلات الروماتزمي. 
عندما يحدث التهاب العضلات الروماتزمي بالتزامن مع التهاب الشرايين ذو الخلايا العرطلة، يحدث لدى المصاب تورم وشعور بتكتل الشرايين في الصدغ او الجبهة أو مضض [ألم يحدث عند لمس المنطقة] وتغيم الرؤية، او الرؤية المزدوجة، وألم ومضض في الفكين. 

ألم العضلات الروماتزمي يصيب كلا جانبي الجسم (كل الذراعين)، ويحدث تيبس في المناطق المصابة في الصباح بوجة خاص، وقد يحدث التيبس بعد خمول لمدة طويلة مثل ما يحدث بعد ركوب السيارة لمدة طويلة. 

مضاعفات التهاب الشرايين ذو الخلايا العرطلة

قد يؤدي التهاب الشرايين ذو الخلايا العرطلة الى بعض المضاعفات، ومنها العمى، أم الدم الأبهرية، السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية البسيطة. 

التشخيص

يتم تشخيص المرض من خلال القصة المرضية والسريرية والتاريخ المرضي بالإضافة الى اجراء الفحوصات التالية :-

  1. سرعة تثفل الكريات الحمر ESR. 
  2. تعداد الدم الكامل CBC. 
  3. البروتين المتفاعل سي CRP. 
  4. خزعة الشريان الصدغي. 
  5. التصوير بالأمواج فوق الصوتية. 
  6. التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. 

وقد يتم تشخيص ألم العضلات الروماتزمي عن طريق استخدام دواء كورتيكوستيرويدي، حيث تزول أعراض ألم العضلات الروماتزمي في حال الإصابة به على الأرجح في غضون 2-4 أيام من البدء بالعلاج. 

العلاج

تتم معالجة ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العرطلة من خلال :-

  • العلاج الفيزيائي والتمارين الرياضية. 
  • مسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. 
  • الكورتيكوسترويدات مثل بريدنيزولون. 

تتحسن الأعراض خلال 2 - 4 اسابيع من تناول الدواء، حيث ويحتاج أخذ الدواء لمدة عام او عامين لضبط الأعراض ومنع الإنتكاسات، نظراً لعودة المرض وظهور الأعراض بعد فترة من التحسن عند بعض المرضى. 

كما يجب تقليل جرعة الكورتيكوسترويد تدريجياً، والهدف من ذلك هو إبقاء المريض على أقل جرعة ممكنة، وبدون التعرض للإنتكاسة. 

تعليقات