مرض الشري Urticaria

 الروماتيزم هو عبارة عن وجود ألم حاد أو مزمن في المفاصل، مع عدم القدرة على تحريك العضوء المصاب مصحوباً باعراض عامه كالحمى والتورم وغالباً ما تكون الإصابة في المفاصل والمناطق الميحطة بها وهناك عدة انواع من الروماتيزم فمنها ما يصيب المفاصل الزلاليه وينتج عنه تأكل الغضروف. 

مصاب بالروماتيزم

الأمراض الرثوية هي عبارة عن مصطلح طبي غير نوعي للمشاكل الطبية التي تصيب المفاصل والنسيج الضام. 

أمراض الروماتيزم

أمراض الروماتيزم أو الأمراض الرثوية تندرج ضمنها عدة امراض، ومنها ما يلي :-

• التهابات المفاصل وتشمل :-
1. التهاب المفاصل الرثياني ويعتبر من أهم الأمراض. 
2. التهاب المفاصل الصدافي. 
3. التهاب المفاصل الارتكاسي. 
4. التهاب المفاصل الإنتاني. 
• الداء التنكسي. 
• النقرس. 
• الذئبة الحمامية الجهازية .
• أمراض النسج الرخوة وتشمل التصلب الجهازي، و داء رينو. 
• التهاب الفقار المقسط. 
• التهاب الجلد والعضلات. 
• أمراض العظام الاستقلابية وتشمل :-
1. هشاشة العظام. 
2. تلين العظام. 
3. داء باجيت. 
• الحمى الرثوية. 
• أمراض والتهابات الأوعية الدموية وتشمل :-
1. التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة. 
2. التهاب الشريان العديد العقدي. 
3. مرض بهجت. 
4. داء واغنر الحبيبي. 
5. داء تاكاياسو. 

تصنيف الأمراض الرثوية

لقد تم تقسيم الأمراض الروماتزمية بأكثر من طريقة، ومن أبسطها التقسيم الذي صنف الأمراض الرثوية إلى عشر مجموعات، هي كما يلي :-

1. أمراض الأنسجة الضامة الجهازية. 
2. التهابات الأوعية الدموية. 
3. اعتلالات الفقرات سلبي المصل. 
4. التهابات المفاصل المرتبطة بأمراض معدية. 
5. الاضطرابات الرثوية المرتبطة بالأمراض الأيضية، أو الصماوية، أو الدموية. 
6. اختلالات العظام والغضاريف. 
7. اضطرابات الأيض الخلقية والوراثية المرتبطة بالمتلأزمات الرثوية. 
8. الاضطرابات الهيكلية العضلية غير المفصلية. 
9. الأورام، والأفات شبيهة الأورام. 
10. اعتلالات رثوية متفرقة أخرى. 

تعتبر مجموعة الأمراض الروماتيزية هي الأكبر من نوعها على الإطلاق من حيث معدل انتشارها بين الناس، حيث تقدر الإحصاءات العالمية أن حوالي 30% من مجموع سكان العالم يعانون من أمراض روماتيزمية مختلفة. 

أعراض وعلامات الروماتيزم

تختلف أعراض وعلامات الروماتيزم بإختلاف وتنوع أمراض الروماتيزم، وبشكل عام تشمل الأعراض والعلامات العامة للروماتيزم ما يلي :-

1. ألم حاد أو مزمن في المفصل المصاب، وقد يشمل الألم عدة مفاصل. 
2. تورم المفصل المصاب. 
3. عدم القدرة على تحريك العضوء المصاب. 
4. تشوة مفاصل العضوء المصاب، وخصوصاً تشوة مفاصل اليدين. 
5. الحمى وحرارة العضوء المصاب. 
6. ظهور نتوءات نسيجية صلبة تحت الجلد. 

كما إن هناك العديد من الأعراض والعلامات الخاصة بكل نوع من أنواع الأمراض الروماتيزمية، والتي تختلف من نوع إلى أخر، والتي سيتم ذكرها وشرحها، في المواضيع الخاصة بكل نوع. 

علاج الروماتيزم

يتم علاج الأمراض الروماتيزمية من خلال ما يلي :-

• إستخدام المسكنات، والمسكنات غير الستيرودية المضادة للالتهاب. 
• إستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسل مثل ميثوتركسات، وانفليكسيماب في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الحاد. 
• إستخدام المنشطات والأدوية المضادة للروماتيزم، في الحالات الخطيرة. 

10 قواعد ذهبية في أمراض الروماتيزم

نظراً لصعوبة تشخيص أمراض الرثوية والتفريق بينها، فمن أجل الوصول إلى التشخيص الصحيح، فقد تم وضع عدداً من القواعد الهامة، وأهمها ما يسمى بالقواعد الذهبية وتشمل ما يلي :-

1. فحص جميع الحالات وأخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، وإجراء الفحص السريري، وهذا من أهم عوامل النجاح في الوصول إلى تشخيص صحيح للأمراض الرثوية. 
2. عدم إجراء أية فحوصات للمريض، إلا إذا كان الطبيب يعرف بالضبط ماذا يريد من هذه الفحوصات، وما هي خطة العلاج لدية بعد إجراء تلك الفحوصات. 
3. المصابون بالإلتهابات المفصلية الحادة وحيدة المفصل يحتاجون إلى عمل شفط أو سحب جزء من سائل المفصل، لتأكيد أو نفي الالتهابات الإنتانية أو البلورية. 
4. أخذ خزعة زليلية من المصابون بالالتهابات المفصلية المزمنة وحيدة المفصل، والتي تجاوزت مدة ثمانية أسابيع من دون معرفة السبب. 
5. النقرس عادةً لا يصيب السيدات قبل سن اليأس، ولا يكمن أن يصيب المفاصل القريبة من العمود الفقري. 
6. الآم مفصل الكتف معظمها تكون ناتجة من الأنسجة المحيطة بالمفصل وليس من المفصل نفسه، وكذلك الآم أسفل الظهر تكون أسباب معظمها غير جراحية. 
7. المصابون بالفصال العظمي الذي يصيب مفاصل لا تصاب عادة بالفصال الأولي، كالرسغ والمرفق والكاحل، يجب أن يعاد تقييمهم بحثاً عن أسباب أخرى أدت إلى فصال ثانوي. 
8. الألام العضلية الليفية الأولية عادةً لا تصيب المرضى لأول مرة بعد سن الخامسة والخمسين. 
9. ليس كل المصابون الذين لديهم عامل رثياني موجب يعانون فعلاً من الداء الرثياني، وليس كل المصابون الذين لديهم مضادات أنوية يعانون من الذئبة الحمراء. 
10. عندما يواجه الطبيب مريض يعاني من مرض روماتزمي جهازي معروف، ويعاني من حمى وأعراض متعددة الأجهزة، حينها يجب على الطبيب مايلي :- 
• إستبعاد احتمالية حدوث عدوى أو وجود أمراض غير رثوية أخرى. 
• لا يتسرع في تفسير هذه الأعراض على أنها من الأعراض المتوقعة للمرض الرثوي الذي يعاني منه. 
• أن يتذكر دائماً أن مرضى الرثوية الذين يموتون بسبب العدوى أكثر من المرضى الذين يموتون من الأمراض الرثوية نفسها. 

وبما أن الأمراض الرثوية تعتبر من الأمراض المربكة للعديد من الأطباء، كما يجدون صعوبة في تشخيصها والتفريق بينها، فقد قام علماء الرثوية بوضع هذة القواعد الذهبية، أو ما تسمي بــ الوصايا العشر، في طب الرثوية، وذلك من اجل تسهيل الوصول إلى التشخيص السليم، والصحيح، لنوع المرض الذي يعاني منه المريض، بحيث يتمكن الطبيب بوصف العلاج المناسب للمريض. 

تعديل المقال