مرض الشري Urticaria

 نزيف الحامل هو أي نزيف حاد خلال الحمل أو قبل الولادة، والنزيف قد يكون مهبلي أو داخلي في جوف البطن، عادة النزيف يكون بسبب متعلق بالحمل، لكن بعض أنواع النزيف يكون من أسباب أخرى. 

نزيف خلال الحمل

يعتبر نزف التوليد من أكبر أسباب وفاة الأم .

النزيف أثناء الحمل المبكر

نزف الحمل المبكر يشير إلى أي نزيف خلال أول 20 أسبوع من الحمل. 

• الإجهاض والحمل خارج الرحم والحمل العنقودي هم من أكثر مسببات النزف المتعلقة بالحمل شيوعاً.
• من المسببات التي لا تتعلق بالحمل قد تكون بسبب أورام أو صدمة. 
• في أول 10 إلى 14 يوم من الحمل، قد يحصل نزيف مهبلي طبيعي بسبب الغرس. 

أسباب نزيف الحمل في الثلث الأول من الحمل

حوالي 20% من النساء يتعرضن لنزيف الحمل خلال الأسابيع 12 الأولى من الحمل، وهناك عدة أسباب لذلك، وأهمها ما يلي : -

1. انغراس الجنين في الرحم .
2. الخضوع لاختبار مسحة عنق الرحم. 
3. الإجهاض .
4. الحمل خارج الرحم .
5. الحمل العنقودي .

انغراس الجنين في الرحم : نزيف الحمل الخفيف يدل عادةً على انغراس الجنين، وعادةً يختلط الأمر على الكثير من النساء ويعتقدن بأن هذا النزيف يدل على الدورة الشهرية ولا يعرفن أنهن حوامل إطلاقاً.

الخضوع لاختبار مسحة عنق الرحم : مسحة عنق الرحم هو فحص يتم من خلال أخذ عينة من عنق الرحم، حيث قد يسبب الاحتكاك الخفيف بالأنسجة اللينة والحساسة في الرحم أثناء لأخذ العينة بحدوث نزيف خفيف. 

الإجهاض

الإجهاض يكون النزيف فيه غزير، وهو شائع في هذه المرحلة من الحمل، وعادةً يترافق الإجهاض مع أعراض عديدة تتمثل في الاتي : -

• الام شديدة في الجزء الأسفل من البطن. 
• وجود تكتلات في الدم النازف، وهذه التكتلات تكون ناتجة عن خروج أنسجة المشيمة. 

الحمل خارج الرحم

نزيف الحمل الشديد في الثلث الأول يمكن أن يشير إلى وجود حمل خارج الرحم، وهذا النوع من الحمل يحدث بنسبة 2% فقط من جميع حالات الحمل. 

1. يحدث الحمل خارج الرحم عادةً في أحد قناتي فالوب، وهذا قد يؤدي إلى انتفاخ وانفجار القناة أحيانًا، مما يشكل خطرًا قد يهدد حياة الأم، لذا بمجرد معرفة أن الحمل خارج الرحم وجب إجراء عملية إجهاض. 
2. أعراض الحمل خارج الرحم هي : الشعور بتشنجات حادة في الجزء الأسفل من البطن والدوخة. 

الحمل العنقودي

الحمل العنقودي يحدث عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة كيسات متراكمة بدلًا عن تطور الحمل الطبيعي الذي يحتوي على أنسجة المشيمة والجنين، وهذا عملياً هو ورم سرطاني في الرحم، فهو يتطور في مرحلة مبكرة كحمل طبيعي على الرغم من أنه لا يحتوي على الجنين. 

• الحمل العنقودي يؤدي إلى كل مما يأتي : -
• ارتفاع ضغط الدم .
• كبر حجم الرحم بسرعة كبيرة جداً أكثر مما يكون عليه أثناء الحمل. 
• تسمم الحمل .
• فقر الدم .
• فرط نشاط الغدة الدرقية. 
• نزيف حاد .

نزيف ما قبل الولادة

نزيف ما قبل الولادة يشير إلى أي نزيف من الأسبوع 20 من الحمل إلى الولادة، وأهم المسببات في هذا النوع من النزف هي انقطاع المشيمة المفاجئ والمشيمة المنزاحة. 

أسباب نزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث

النزيف أثناء الحمل الذي يحدث أثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل قد يدل على مشكلة تهدد حياة الحامل، وبالتالي يجب التوجه إلى الطبيب بسبب أي نزيف حتى لو كان بسيطاً جداً، أبرز أسباب نزيف الحمل في هذه المراحل تتمثل غالباً في ما يأتي : -

1. المشيمة المنزاحة .
2. انفصال المشيمة .
3. تمزق الرحم .
4. الولادة المبكرة .

المشيمة المنزاحة

المشيمة المنزاحة هي حالة يمكن أن تسبب نزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، لكنها لا تكون مصحوبًا بألم، وتتم التعامل مع هذه الحالة بالراحة المطلقة لبعض الحالات أو إجراء عملية قيصرية لإخراج الجنين إن كان مكتمل النمو. 

انفصال المشيمة

انفصال المشيمة يحدث بنسبة 1% من حالات الحمل، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتسبب نزيفاً في المكان التي كانت مرتبطة فيه بالرحم، وهذه الحالة يمكن أن تسبب حدوث نزيف قوي جدًا يمكن أن يعرض الأم والجنين للخطر. 

• أعراض انفصال المشيمة هي : -
1. النزيف .
2. الام حادة في البطن أو الظهر. 
3. تصلب البطن. 
• إذا انفصلت المشيمة قليلًا فقط عن جدار الرحم فمن الممكن أن يحدث النزيف من دون ألم، وفي هذه الحالة يكون العلاج بحفظ الحمل وإعطاء السوائل عن طريق الوريد والدم. 
• أما في حالة النزيف الحاد جدًا فإن الجنين قد يموت، وبالتالي يجب إجراء عملية تحفيز المخاض أو العملية القيصرية. 

تمزق الرحم

تمزق الرحم يمكن حدوثه بعد العملية القيصرية في الولادات السابقة، حيث تتمزق خلال الحمل واحدة من ندب الجراحة القيصرية السابقة، مما قد يشكل خطرًا على الأم والجنين، والنساء الأكثر عرضة لحدوث تمزق الرحم هن : -

• النساء الحوامل فوق سن 35 عاماً. 
• النساء الحوامل بجنين ذو وزن كبير. 

الولادة المبكرة

الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل، وهذا بالطبع سيشكل نزيف شديد، وتشمل أسباب الولادة المبكرة ما يلي : -

1. انفصال المشيمة .
2. كثرة أو قلة السائل السلوي .
3. الصدمة .
4. قصور المشيمة .
5. الحمل المتعدد الأجنة .
6. سن الأم الأقل من 18 سنة أو الأكبر من 40.
7. انخفاض الوزن لدى الأم. 

علاج النزيف اثناء الحمل

تتم معالجة النزيف اثناء الحمل من خلال معالجة المرض المسبب للنزيف، ونظراً لتعدد الأسباب واختلاف طرق المعالجة فقد تم شرح كل مرض من الأمراض السابقة والمسببه للنزيف أثناء الحمل في مواضيع منفصلة وبالتفصيل، ويمنكم الإطلاع عليها من خلال الروابط الموجودة على أسماء الأمراض المسببة، والمذكوره سابقاً.

تعديل المقال