مرض القلب الضغطي هو عبارة عن عدد من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على القلب، وهو الفشل القلبي والمضاعفات القلبية الأخرى الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم عندما يكون هنالك علاقة سببية بين مرض القلب وارتفاع ضغط الدم.
 |
| مرض القلب الضغطي |
تنقسم أمراض القلب الناجمة عن فرط ضغط الدم الى نوعين وهما : -
- أمراض القلب الضغطية ذات الفشل القلبي .
- أمراض القلب الضغطية دون فشل قلبي .
أعراض وعلامات مرض القلب الضغطي
تعتمد أعراض وعلامات مرض القلب الضغطي على ما إذا كان مصحوباً بالفشل القلبي، وفي حالة غياب الفشل القلبي يكون ارتفاع ضغط الدم غالباً بلا أعراض، وعندما يكون مرض القلب الضغطي مصحوباً بفشل القلب تكون الأعراض على النحو التالي : -
- الإعياء .
- عدم انتظام النبض و الخفقان .
- تورم القدمين والكاحلين .
- زيادة الوزن .
- ألم في البطن وانتفاخ وغثيان .
- ضيق التنفس وصعوبة في النوم .
- كثرة التبول ليلاً .
- تضخم القلب .
مضاعفات المرض
يؤدي مرض القلب الضغطي الى المضاعفات التالية : -
- تضخم البطين الأيسر وإعادة تشكيل البطين الأيسر .
- تضاؤل تدفق الدم إلى الأوعية الدموية التاجية ونقص تروية عضلة القلب مما يؤدي إلى سكته صامتة.
- مرض القلب التاجي .
- تسارع تصلب الشرايين.
- فشل القلب الاحتقاني : يتضمن الفشل القلبي الذي يكون فيه الجزء المقذوف من البطين الأيسر طبيعياً.
- الرجفان الأذيني، وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث الموت القلبي المفاجئ.
التشخيص
يتم التشخيص من خلال مراحل ارتفاع ضغط الدم وفرط ضغط الدم، حيث يوضح الجدول التالي مراحل ارتفاع ضغط الدم.
| التصنيف | ضغط الدم الإنقباظي | ضغط الدم الإنبساطي |
| المثالي | 120 | 80 |
| ما قبل فرط ضغط الدم | 120 - 139 | 80 - 89 |
| المرحلة الأولى | 140 - 159 | 90 - 99 |
| المرحلة الثانية | > 160 | > 100 |
التشخيص التفريقي
يجب التفريق بين كلاً من مرض القلب الضغطي والأمراض التالية : -- مرض الشريان التاجي أو أمراض نقص تروية القلب الذين يسببهما تصلب الشرايين.
- تضخم عضلة القلب .
- تضخم البطين الأيسر لدى الرياضيين .
- فشل القلب الاحتقاني أو الفشل القلبي الذي يكون فيه الجزء المقذوف من البطين الأيسر طبيعياً لأسباب أخرى.
- الرفرفة الأذينية أو غيرها من اضطرابات ضربات القلب لأسباب أخرى.
- انقطاع النفس أثناء النوم .
علاج مرض القلب الضغطي
تتم معالجة المرضى الذين يعانون من مرض القلب الضغطي من خلال : -
- علاج ضغط الدم المرتفع : استخدام الأدوية العلاجية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم و الحد من خطورة الإصابة بمرض القلب الوعائي.
- معالجة الفشل القلبي .
- إتباع إجراءات الوقاية من مرض القلب الضغطي.
- السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.
الوقاية من مرض القلب الضغطي
قد يصاب الناس بارتفاع ضغط الدم وهم لا يعلمون بذلك، لعدم وجود أعراض مصاحبه له، والمعرفة بمرض ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر يمكن أن تساعد في منع أمراض القلب و السكتة الدماغية، و مشاكل في العين، و أمراض الكلى المزمنة.
يمكن الحد من مخاطر الوقوع في أمراض الدم الوعائي و الموت عن طريق إجراء تعديلات على نمط الحياة، تندرج تحت الإرشادات الغذائية، التشجيع على فقد الوزن الزائد و ممارسة التمارين الهوائية بشكل منتظم، التقليل من تعاطي الكحول و الإقلاع عن التدخين، ويجب على المرضى المصابين بمرض القلب الضغطي تجنب تعاطي مضادات الالتهاب (المسكنات) بشكل مفرط و غير محسوب أو مثبطات السعال و مضادات الاحتقان التي تحتوي على محفزات تؤثر على الجهاز العصبي بدون استشارة الطبيب لأنه من الممكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم و الفشل القلبي.
نسبة ضغط الدم
ينبغي أن يكون ضغط الدم على النحو التالي : -
- أقل من 140/90 ملم زئبق في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المصحوب بمضاعفات.
- أقل من 130/85 ملم زئبق لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري و أمراض الكلى مع أقل من غرام بروتي واحد لكل 24 ساعة.
- أقل من 125/75 ملم زئبق مع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أكثر من غرام بروتي واحد لكل 24 ساعة.
فمن خلال ضبط نسبة ضغط الدم تقل مخاطر المضاعفات القلبية الناتجة من ارتفاع ضغط الدم.