مرض الشري Urticaria

 ألم أسفل الظهر هو خليط من أعراض الاضطرابات العضلية الهيكلية أو من اضطرابات الفقرات القطنية، وتكون إما حادة، أو مزمنة. 

ألم أسفل الظهر

الآم اسفل الظهر غالباً ما تتطور خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من بداية الإصابة، ويمكن أن تحدث الآم اسفل الظهر، بشكل متكرر، لدى معظم الناس، وقد تتحول عند بعض المصابين إلى الآم مزمنة. 

أسباب ألم اسفل الظهر

قد تنجم آلام أسفل الظهر عن إصابة حادة في أسفل الظهر نتيجة حادث ما، ويمكن أن تشمل الأسباب المباشرة لألم أسفل الظهر ما يلي :-

1. عرق النساء. 
2. هشاشة العظام. 
3. لين العظام. 
4. الروماتيزم. 
5. التهابات المفاصل. 
6. تآكل الأقراص بين الفقرات. 
7. داء القرص التنكسي. 
8. انزلاق غضروفي. 
9. ترقق العظام. 
10. تشوهات العمود الفقري. 
11. التهابات أو أورام. 
12. السرطان. 
13. كسور غير محددة. 
14. ألم المفصل العجزي الحرقفي. 
15. ألم العصعص. 

وقد يحدث ألم أسفل الظهر نتيجة عوامل نفسية، أو عاطفية، أو نتيجة أسباب أخرى غير العوامل التشريحية. 

والأسباب الأكثر شيوعاً للحالات الحادة هي إصابات الأنسجة اللينة مثل التهاب الأقراص بين الفقرات، والعضلات، والأربطة، والأوتار. 

خلال الحمل يحدث ارتفاع الهرمونات لدى المرأة الحامل، والذي يؤدي إلى ترقق الأربطة في منطقة الحوض وإرخاء المفاصل، فيؤدي ذلك إلى حدوث آلام أسفل الظهر عند النساء الحوامل، وكما يحدث خلال المراحل الأخيرة من الحمل، بسبب زيادة حجم الجنين. 

تشخيص الألم في أسفل الظهر

تشخيص ألم أسفل الظهر ومعرفة أسبابة صعب ومعقد نوعاً ما، لذا يتم التشخيص بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي، أو عن طريق مقوم العظام، وبشكل عام، يتم تشخيص السبب الكامن وراء آلام أسفل الظهر من خلال التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية، كأشعة الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية. 

علاج ألم أسفل الظهر

يعتمد علاج ألم أسفل الظهر على السبب المؤدي للألم، وقد تتم معالجة ألم أسفل الظهر من خلال ما يلي :-

• المسكنات مثل مضادات الالتهاب اللاإستيرويدية أو عقار أسيتامينوفين. 
• مرخيات العضلات للآلام الحادة أو المزمنة. 
• مضادات الاكتئاب للحالات المزمنة. 
• الوخز بالأبر. 
• التمارين الرياضية للألم المزمن. 
• العلاج السلوكي. 
• التدليك. 
• تطبيق الثلج. 
• دعم القوس، وتطويع العمود الفقري. 
• الجراحة. 

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية :-

1. المرض الشديد. 
2. الجنف. 
3. عدم الاستقرار في العمود الفقري. 
4. نزيف العمود الفقري. 
5. سرطان العمود الفقري. 
6. انحلال القرص. 
7. انزلاق فقرة بالعمود الفقري. 

وهناك العديد من العمليات الجراحية التي تستخدم لمعالجة ألم أسفل الظهر، ومن أهمها :-

• بضع الثقبة. 
• إستئصال القرص. 
• إستئصال القرص المجهري. 
• الانصهار في العمود الفقري. 
• إستئصال الصفيحة الفقرية. 
• زرع الحبل الشوكي خصوصاً في حالات عرق النساء. 
• إستبدال القرص بالفقرات القطنية، وتعتبر أحدث تقنية جراحية لعلاج داء القرص التنكسي. 

كما يوصى بالجراحة في حالة عدم فاعلية العلاج أو عند تطور الحالة بحيث تؤثر على الأعصاب مثل ضعف الساقين أو المثانة أو الأمعاء والتي قد تظهر في حالات الانزلاق الغضروفي، أو في حالة خراج العمود الفقري. 

تعديل المقال